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2024输液反应的应急预案、流程及处理方法21069试卷教案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种不属于常见输液反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.低血糖反应

答案：D。常见的输液反应有发热反应、过敏反应、静脉炎、急性肺水肿等，低血糖反应通常不是由输液直接引起，所以选D。

2.输液过程中患者出现发热反应，体温38.5℃，此时应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.给予抗过敏药物

C.立即停止输液

D.通知医生

答案：A。患者出现发热反应，体温38.5℃，症状较轻时可先减慢输液速度，观察患者情况，若症状无缓解或加重再采取其他措施，所以选A。

3.发生输液过敏反应时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.葡萄糖酸钙

答案：C。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能兴奋心脏、收缩血管、升高血压等，在输液过敏反应时可迅速缓解症状，所以选C。

4.输液过程中发生急性肺水肿，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半坐卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.头低脚高位

答案：C。发生急性肺水肿时，端坐位、两腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状，所以选C。

5.为预防输液反应，输液器应（）更换一次。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。为预防输液反应，输液器应24小时更换一次，以减少细菌滋生等情况，所以选D。

6.以下关于输液反应处理原则，错误的是（）

A.立即停止输液

B.就地抢救

C.密切观察病情变化

D.尽快转院

答案：D。输液反应发生后应立即停止输液、就地抢救、密切观察病情变化，在病情稳定前不宜盲目转院，以免在转运过程中出现意外，所以选D。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.输液反应中发热反应的主要原因是输入的溶液或药物制品不纯、________、________等。

答案：消毒保存不良、输液器不合格。发热反应主要是由于输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良以及输液器不合格等因素，导致致热物质进入体内引起。

2.发生输液反应时，应立即________，保留________和________，以备检查。

答案：停止输液、剩余溶液、输液器。发生输液反应后，立即停止输液可避免继续输入有害物质，保留剩余溶液和输液器便于后续检查查找原因。

3.输液过敏反应的临床表现可分为________、________、________。

答案：呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、皮肤过敏症状。输液过敏反应主要表现为呼吸道阻塞（如呼吸困难等）、循环衰竭（如血压下降等）以及皮肤过敏（如皮疹等）症状。

4.对于输液引起的静脉炎，应抬高患肢并制动，局部用________或________湿敷。

答案：50%硫酸镁、如意金黄散。50%硫酸镁和如意金黄散都有消肿止痛等作用，可用于输液引起的静脉炎的局部湿敷。

三、判断题（每题4分，共20分）

1.输液反应一旦发生，应立即将患者送往上级医院。（）

答案：错误。输液反应发生后应就地抢救，在病情稳定前不宜盲目转院，以免在转运过程中出现意外，所以该说法错误。

2.发热反应是输液反应中最常见的一种。（）

答案：正确。发热反应是输液反应中较为常见的类型，主要与输入致热物质等有关，所以该说法正确。

3.发生输液过敏反应时，应立即皮下注射肾上腺素1mg。（）

答案：错误。一般成人皮下注射肾上腺素0.51mg，应根据患者具体情况使用，不能一概而论直接注射1mg，所以该说法错误。

4.输液过程中出现急性肺水肿，应快速输入强心剂。（）

答案：错误。输液过程中出现急性肺水肿，使用强心剂时应严格控制速度和剂量，避免过快输入导致不良反应，所以该说法错误。

5.为了避免输液反应，输液前应严格检查药液质量和输液器包装。（）

答案：正确。严格检查药液质量和输液器包装是预防输液反应的重要措施，可减少因药液或输液器问题导致的输液反应，所以该说法正确。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述输液反应的应急预案。

答案：

立即停止输液：发现患者出现输液反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，保留剩余溶液和输液器，以备检查。

通知医生：及时通知医生，协助医生进行紧急处理。

就地抢救：让患者平卧，保暖，给予氧气吸入等，根据不同的输液反应类型采取相应的治疗措施。如发热反应可先减慢输液速度，必要时给予解热药物；过敏反应立即皮下注射肾上腺素等。

密切观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态等变化，做好记录。

心理护理：安慰