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动物医学手术实践教学(3)

一、动物医学手术器械的使用与消毒

(1)动物医学手术器械是进行手术操作的重要工具，其使用与消毒直接影响到手术的成功与否和患者的恢复。在使用前，必须对器械进行彻底的清洁和消毒。首先，使用软毛刷和去污剂对器械表面进行清洗，去除污垢和残留的组织碎片。接着，用流动水冲洗器械，确保所有残留的清洁剂被清除。随后，将器械放置在消毒液中浸泡，消毒液应选择对细菌、病毒和真菌均有杀灭作用的消毒剂，如75%乙醇、戊二醛或2%的过氧化氢溶液。浸泡时间通常为30分钟至1小时，具体时间需根据消毒剂的说明进行调整。

(2)消毒后的器械需要经过彻底的清洗和干燥处理。首先，将消毒后的器械取出，用无菌水冲洗去除消毒液残留，防止消毒液对手术过程造成干扰。清洗完成后，将器械放置在无菌干燥器中，使用高温或烘干设备进行干燥。干燥过程中，应确保器械各部分均达到干燥状态，避免潮湿导致的器械生锈或细菌滋生。干燥后的器械应存放在无菌包装中，以防止再次受到污染。

(3)在实际手术操作中，正确使用手术器械对于保证手术质量至关重要。例如，在进行缝合操作时，应选择合适型号的缝合针和线，根据组织类型和手术部位选择合适的缝合方法。手术过程中，应保持器械的清洁和锋利，避免因器械不清洁或磨损导致的组织损伤。此外，还需注意器械的传递方式，以减少手术台的污染。通过规范的器械使用和传递，可以确保手术的顺利进行，提高手术成功率。

二、动物手术的麻醉与监测

(1)动物手术的麻醉与监测是保证手术安全、减少疼痛和预防并发症的关键环节。麻醉前，兽医需对动物进行全面评估，包括体重、年龄、健康状况和潜在疾病。根据评估结果，选择合适的麻醉药物和剂量。例如，在犬类小手术中，常用的麻醉药物为异氟醚或丙泊酚，剂量通常根据体重计算。麻醉过程中，动物的生命体征如心率、呼吸频率、血压和体温需要密切监测。以犬类为例，正常心率在60-160次/分钟，呼吸频率在10-40次/分钟，血压在90-160mmHg。在手术过程中，若动物心率低于50次/分钟或呼吸频率低于5次/分钟，应立即采取相应措施调整麻醉深度。

(2)麻醉监测设备包括心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压计和体温计等。ECG可以实时监测心脏的电活动，有助于发现心律失常等问题。SpO2监测可以反映动物血液中氧合血红蛋白的含量，当SpO2低于90%时，可能存在缺氧风险。血压监测是评估循环系统功能的重要指标，正常血压范围为90-160mmHg。体温监测有助于及时发现体温过高或过低的情况，体温过高可能导致组织损伤，过低则可能引发体温过低综合征。例如，在猫进行绝育手术时，由于体温过低可能导致术后恢复缓慢，因此需要及时调整手术室温度和保温措施。

(3)麻醉恢复期也是监测的重点。动物从麻醉中苏醒后，可能出现呕吐、兴奋、颤抖等症状。此时，兽医需密切观察动物的生命体征，确保其平稳恢复。若出现异常情况，如呼吸急促、心率过快或过低、血压异常等，应立即采取相应措施。例如，在犬类手术中，术后恢复期间若出现呼吸频率低于10次/分钟，应考虑给予吸氧或调整呼吸支持。同时，还需注意动物术后的疼痛管理，合理使用镇痛药物，以减轻术后疼痛，促进动物康复。据统计，术后疼痛管理得当的动物，其恢复时间可缩短约30%，且并发症发生率降低。因此，麻醉与监测在动物手术中具有重要意义。

三、常见动物外科手术操作及技巧

(1)常见动物外科手术中，犬类和猫类的绝育手术是最为普遍的手术之一。以犬类为例，手术通常包括卵巢和子宫的切除。手术过程中，兽医会首先对动物进行全身麻醉，确保手术顺利进行。手术切口通常位于腹股沟部，长度约为2-3厘米。在手术中，兽医会仔细分离组织，避免损伤血管和神经。据统计，绝育手术的成功率在90%以上。例如，在一项对100只犬进行的绝育手术研究中，术后并发症发生率为5%，其中包括感染和出血。

(2)另一个常见的动物外科手术是骨折固定术。在手术中，兽医会使用金属板、螺丝钉或钢丝等材料对骨折部位进行固定。手术难度取决于骨折的类型和位置。以犬类的前肢骨折为例，手术通常包括切开皮肤、肌肉和骨骼，暴露骨折部位，然后使用金属板和螺丝钉进行固定。术后，动物需要佩戴特殊的支架或绷带，以防止手术部位移动。据一项研究显示，使用金属板固定的犬类骨折，其愈合成功率可达95%。在实际案例中，一只小型犬的前肢骨折经过手术固定后，经过6周的康复治疗，成功恢复了正常活动能力。

(3)动物外科手术中，皮肤缝合技术也是一个重要的操作技巧。皮肤缝合需要精确对位，以确保伤口愈合良好。在缝合过程中，兽医会使用可吸收缝线或不可吸收缝线，根据伤口的大小和深度选择合适的缝合方法。例如，在犬类腹部手术中，伤口长度通常在5-10厘米，需要使用连续缝合或间断缝合。连续缝合适用于较长的伤口，