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执业护士实践能力-39

(总分：46.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：25，分数：25.00)

1.患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．高血压脑病

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血

A.

B.

C.

D.

E.√

蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至

1.96kPa(200mmHO)以上，多为血性。

2

2.患者男性，68岁。支气管哮喘病史6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压160/98mmHg，患者不能服

用的降压药是

A．氢氯噻嗪

B．硝苯地平

C．卡托普利

D．氯沙坦

E．普萘洛尔

A.

B.

C.

D.

E.√

3.慢性支气管炎最典型的症状是

A．桶状胸

B．长期、反复咳嗽、咳痰

C．肺部啰音

D．胸痛

E．缩唇呼气

A.

B.√

C.

D.

E.

4.下肢静脉曲张的主要原因是

A．心脏功能不全

B．静脉瓣膜破坏

C．下肢肌肉收缩减退

D．皮下脂肪减少

E．胸腔负压作用减低

A.

B.√

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C.

D.

E.

原发静脉曲张最多见的原因是先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良，长期从事负重劳动使腹压增高或长时间

站立工作，造成下肢静脉压力升高，就会促使静脉管腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，血流就会由上而下，

由深向浅倒流，使浅静脉内压力更加增高，久之浅静脉就会逐渐延长、弯曲并扩张形成静脉曲张。

5.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是

A．昏迷者给予蛋白质以补充营养

B．患者清醒后最好给予动物性蛋白

C．有显著腹水者应限制水、钠入量

D．给予脂肪类物质以补充热量

E．葡萄糖的摄入量宜少

A.

B.

C.√

D.

E.

肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋

白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在250mg/d以内，水入

量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖

供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨

酰胺而降低血氨。

6.患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被120送往附近

医院。醒后患者头痛，恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了

A．脑震荡

B．脑挫裂伤