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血透患者常用药物.pptVIP

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BEAConfidential.|*BEAConfidential.|*BEAConfidential.|*血液透析患者常用药物梁杰2014.1贫血EPO缺乏剂脉新、益比奥、利血宝骨病钙降钙素造血原料缺乏速力菲、维乐福左卡尼丁PTH活性维生素D磷含钙的磷结合剂不含钙的磷结合剂主要原因:EPO绝对和相对不足导致红细胞生成减少其它原因:铁及其它营养物质缺乏红细胞寿命缩短感染及炎症失血肾性贫血促红素济脉新益比奥利血宝剂量给药途径:皮下注射静脉注射常见副作用高血压透析血管通路血栓局部疼痛(采用PH值为6.9的枸橼酸作为防腐成分)服用颗粒药时应用吸管,服用后漱口,以防牙齿染黑颗粒药不宜用热开水服用,以免影响吸收不宜与抗酸、四环素类抗生素同服口服铁剂:硫酸亚铁控释片(福乃得)、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲)不良反应:胃肠道反应:恶心、便秘给药说明:造血原料1维乐福(蔗糖铁)剂量:5ml/100mg用法:①静脉滴注只能与0.9%生理盐水混合使用②静脉注射:本品可不经稀释缓慢静脉注射,推荐速度为每分钟1ml本品,每次的最大注射剂量是10ml本品。不良反应:过敏表现突发低血压、面色发红、呼吸困难、背痛造血原料2肉碱肉碱能够增加血透患者对促红素的效应,减少促红素的用量。应用左旋肉碱后可以提高红细胞膜的稳定性。透析患者在每次透析时,通过透析膜丢失肉毒碱,因此在透析后合理的补充左旋肉碱,可以改善相关症状:心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血症,提高生活质量过敏:一过性恶心呕吐、可引起癫痫发作、打喷嚏?钙磷代谢障碍血磷潴留,血钙减少,高磷血症直接作用于甲状旁腺刺激PTH分泌。PTH作用于骨骼释放Ca2+以恢复血钙水平维生素D代谢障碍活性维生素D合成减少导致骨盐沉着障碍而引起骨软化症,同时肠钙吸收减少,血钙降低,甲状旁腺功能亢进代谢性酸中毒:酸中毒时干扰活性维生素D合成、肠钙吸收和骨对PTH抵抗发病因素肾性骨病降钙降钙素(密盖息)剂量:1ml/50I.U.贮藏:避光,2-8℃保存用法:皮下、肌肉注射不良反应:常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频,偶见寒战12降磷含钙的磷结合剂碳酸钙醋酸钙用法:与饭同服不良反应:便秘、高血钙、血管钙化不含钙的磷结合剂碳酸镧司维拉姆用法:与饭同服不良反应:肠胃不适、低血钙BEAConfidential.|*BEAConfidential.|*BEAConfidential.|*

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