预防医学临床医学专业教学系列76课件.pptx

;;;铅中毒;经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒，多表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹绞痛等，少数出现中毒性脑病。

工业生产中急性中毒已罕见。;职业性铅中毒基本上为慢性中毒，主要表现为对神经系统、消化系统、血液和造血系统的损害。

工业性亚急性中毒也可发生。;（1）神经系统表现

①中毒性类神经症：

早期常见症状。表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。;（1）神经系统表现

②周围神经病，包括

感觉型

运动型

混合型;感觉型：肢端麻木或四肢末端呈手袜套样或袜套样感觉障碍。

运动型：肌无力，多为伸肌无力。

肌肉麻痹，亦称铅麻痹。多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌，呈腕下垂（垂腕症）；损害腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节，则呈足下垂（垂足症）。

混合型：二者表现均有。;;（1）神经系统表现

③中毒性脑病：主要表现为癫痫样发作、精神障碍或脑神经受损症状。在国内已十分罕见;（2）消化系统表现

包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛，腹泻和便秘交替出现等，是常见症状。

口腔卫生较差者，在门齿、犬齿牙龈边缘可见蓝黑色“铅线”。;慢性铅中毒病人

—铅线(PbS，蓝黑色);（2）消化系统表现

严重时可出现腹绞痛。

腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。

铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。

腹绞痛是慢性铅中毒急性发作的典型症状。;（3）血液和造血系统表现

可有轻度贫血，多为低色素正常细胞型贫血。

卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多。

（4）其他：

女性患者的月经不调、流产、早产等。;