毒品与艾滋病(0307).ppt

可卡因

大麻

致幻剂〔LSD、麦司可林〕

镇静催眠药〔巴比妥类〕

苯二氮杂卓类〔安定类〕

酒精

香烟

有机溶剂类和其它

二、药物依赖的定义药物依赖是一种慢性反复发作的脑疾病，是生理因素、心理因素与社会环境因素交互作用的结果。

小鼠的成瘾模式

药物奖赏作用海洛因冰毒可卡因电刺激奖赏作用电流自然奖赏作用食物性伏隔核腹侧被盖区前额叶皮质奖赏通路与奖赏作用

冰毒对猴脑的损害〔PET〕

心脏病患者心脏代谢功能降低健康的心脏患病的心脏健康的大脑可卡因滥用者大脑药物滥用者大脑代谢功能降低

三、吸毒的心理和社会环境因素药物人环境

三、吸毒的心理和社会环境因素

物质滥用和成瘾的社会心理生物学模式脆弱性遗传、精神创伤、情感管理/自我调节/人际关系方面的缺陷、精神疾病、应激、绝望、贫穷、文化、性工作、艾滋病、受歧视的群体使用药物获得愉悦感受多重的个人意义、真实和象征的功能、自我治疗、逃避、自我抚慰、情感管理、自我满足、违抗、快感、释放情感压力〔愤怒、性欲、嬉戏〕，等等慢性使用的社会心理生物学后果神经化学递质耗竭、社会歧视和隔绝、认知缺陷、自理能力降低、自尊下降、条件强化、身体状况下降、被羁押独特的感受欲望增强Resource：ANDREWTATARSKY,2021

生理依赖心理依赖耐受性

第二局部吸毒与艾滋病

吸毒与艾滋病

由高危人群开始，

传播到一般人群的全球共同模式注射毒品者性工作者顾客家庭妇女婴儿

85-91年泰国曼谷静脉吸毒人群

艾滋病病毒感染变化

89-90年泰国妓女与男性病病人

艾滋病病毒感染率变化

某些地区的桥梁人群

正在形成

第三局部

减少危害

全球禁毒策略

美沙酮维持治疗丁丙诺啡维持治疗清洁针具交换平安套促进使用

减少危害减少危害的举例1、驾驶汽车系紧平安带2、驾驶摩托车需带头盔这样的措施会增加交通意外事故吗？答案是否认的。除此之外，它能够减少交通意外时对当事人的伤害。

为什么要减少危害

减少危害的定义

美沙酮维持治疗

全国美沙酮维持治疗门诊开诊情况青海2甘肃14吉林1贵州30广西46广东36湖南24江西11福建5浙江18江苏11陕西15宁夏118四川16湖北13安徽云南53北京8海南17重庆16上海732021年12月31日27个省〔自治区、直辖市〕，680个门诊

全国美沙酮维持治疗对

禁毒防艾工作的影响测算依据：目前：截至2021年12月31日，全国共开诊680个门诊，累计治疗241,975名海洛因成瘾者，目前在治人数112831人，平均166人/门诊，年保持率65.6％。参数：1、社区吸毒者艾滋病新发感染率5%、美沙酮维持治疗门诊病人新发感染率0.7%。2、人均使用海洛因0.6克/天、海洛因价格全国平均为370元/克。按照600个门诊，166人/门诊，每天在治人数为99600人计算：一年减少新发艾滋病感染4,283人(未包括二代性传播)一年可减少海洛因消耗21,812公斤，约21.8吨一年可减少毒资交易80.7亿元人民币资料来源：根据国家数据库2021年12月数据计算。

41我国的针具交换工作

针具交换工作的开展截至2021年第二季度末，全国共开设约1,000个针具交换点，覆盖425个县〔区〕。资料来源：国家数据库，2021年4月。

针具交换工程的效果

针具交换工程的效果

预防艾滋病的综合性措施宣传教育〔文化适宜性的宣教〕行为干预〔降低危害措施、行为改变交流、平安套促进使用、自愿咨询检测等〕发现病人〔监测检测、自愿咨询检测、主动提供咨询检测效劳等〕医疗效劳〔抗病毒治疗、母婴阻断、标准性性病诊疗效劳等〕社会心理关心减少社会歧视和偏见

我国下一步的策略扩大宣传教育覆盖面扩大监测覆盖面扩大预防干预覆盖面扩大母婴阻断覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面

谢谢！