耳鼻喉科疾病的诊断与合理用药演示课件.ppt

*;主要内容;第一讲

中耳炎的诊断与合理用药;了解中耳炎的分类及病因

熟悉其临床表现

了解其诊断

掌握其治疗原那么、治疗药物选择及用药过程中的本卷须知;一、概述;外耳：

耳廓、外耳道;*;中耳炎〔otitismedia〕是耳部最常见炎性病变。

病变累及中耳全部或局部结构

儿童

中耳结构破坏、功能受损

听力下降，耳聋〔严重〕;*;*;*;*;*;三、急性化脓性中耳炎;*;*;*;*;*;*;*;*;表1三种类型慢性中耳炎的临床表现比较;根据患者的长期耳流脓史、耳部检查示鼓膜穿孔的结果，可确定慢性化脓性中耳炎的诊断。综合患者的临床表现、颞骨影像学检查等辅助检查结果，对其病变程度进一步评估。;*;*;*;第二讲

鼻-鼻窦炎的诊断与合理用药;了解鼻-鼻窦炎分类及病因；

熟悉其临床表现；

掌握其治疗原那么、治疗药物选择及用药过程中的本卷须知。;一、概述;鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。;*;*;*;*;*;*;*;1．ARS诊断需要的必要病症包括：

⑴前和/或后鼻脓性分泌物；

⑵鼻堵和/或面部疼痛、压迫感。

2．诊断所需的客观证据包括：鼻腔检查见脓性分泌物或急性鼻及鼻窦炎的放射学证据，有其一即可。鼻腔脓性分泌物可经前鼻镜或鼻内镜检查发现超过鼻前庭或者检查咽部见后鼻孔流涕。;*;;*;表3成人及儿童1急ARS抗菌药物治疗推荐方案;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;CRS诊断必要病症是病程持续时间≥12周。主要依据临床病症指标，结合鼻腔检查所见和鼻窦放射影像学检查〔CT〕所见。

临床病症包括：主要病症和次要病症，诊断时要具备两种或两种以上相关病症，其中主要病症必含其一。

主要病症：鼻塞、黏性、脓性鼻涕

次要病症：头面部胀痛、嗅觉减退或丧失;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;过敏性眼结膜炎;*;*;*;*;*;*;AR的诊断无非是依靠典型的病史、临床病症和体征，以及必要的辅助检查。

1．病症：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等病症出现2个或以上，每天病症持续或累计在1h以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部病症。

2．临床体征常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。其他体征包括变应性黑眼圈；唇上摩擦痕。

3．变应原检测显示至少一种变应原皮肤点刺试验〔SPT〕???/或血清特异性IgE阳性。;*;*;*;药物类别;;分类;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;