预见性护理定.ppt

预见性思维能力的培养途径要做到预见性护理就需要具备预见性思维，是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。预见性思维的培养可以从以下四个方面进行:第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日预见性思维能力的培养途径业务学习1护理查房2综合能力的培训3护士自身的训练4第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日从护理文书中提高病情观察和规范记录能力从抢救过程中考察和训练应急能力从查房中培训发现、分析及解决问题能力从健康指导中反省和培训交流沟通能力护士综合能力培训第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日案例分析第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日举例案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳膊多处擦伤。

案例3：护生给病人肌肉注射术前针，操作脱离了带教老师的视线，注射部位不准确，致使病人坐骨神经损伤下肢活动障碍数月恢复不顺利。第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日举例分析：无疑，以上护理失误均造成了护患纠纷，医院付出了经济赔偿的代价。问题出在护士实施护理行为前没有做好认真预见性评估，没有对可能出现的后果进行一个思考，行为粗糙马虎，缺乏应有的注意力，教训是很深刻的。借鉴他人或历史的经验教训学习和警示自己，是护士成长和成熟一条捷径。护士要学会和养成做事前评估的习惯，停顿一秒，慢上半拍，快速的在头脑中思考一下，护士的预见能力、判断能力是护理安全的保证。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日举例案例4：腹痛待查病人李大爷同时有糖尿病史，护士带其空腹去做彩超，等待过程病人发生了低血糖症状，护士及时从衣袋中掏出大白兔奶糖让病人含化，后很快好转案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速补液，病情逆转，抢救成功。案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长，病人心脏停跳去世了。

第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日举例分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合，也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法，避免护理意外的发生。?评估就是预见性思考，思考是一种优良的习惯。好护士和普通护士的区别就在于，护士在实施护理行为前会不会思考，有没有思考。会思考的护士是适合做护士的，而习惯蛮干、楞干的护士就难免吃亏，从这个意义上讲，护理安全不仅仅是护理团队的安全、科室的安全、医院的安全，也是护士自己的安全第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日预见性护理的临床应用预见性护理在抢救中的应用预见性护理在并发症的应用第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日预见性护理思维在抢救中的应用一外伤致脾破裂患者马上急诊入院接到急诊科电话第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日见性护思维在抢救中的应用当患者发生紧急情况需要抢救的时候，预见性护理就会发挥作用。抢救时，患者多为突发病情变化，多以一种或者多种重症危象为首发表现。要做到预见性护理，我们需要做到以下四点。一、要正确评估病情快速评估病情；认真听取患者的主诉和家属的代诉；建立静脉通道，给氧，持续心电监护；严密观察病情变化；及时处理各种急症危象；第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日预见性护理思维在抢救中的应用及时地准备抢救并正确配合医生操作；快速反应、灵活机动，果断处理；理解危重病抢救和抢救物品的关系；有危急意识和预见性的完善准备；急救设备物资始终保持最佳状态掌握疾病理论知识与抢救药品；静脉给药的多通路分配；静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择；根据病情预见性设定提前量；注意药物的配伍禁忌；第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日应具备机敏、沉着等良好的心理素质一定的组织协调能力和高度的