呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

汇报人：XX指导老师：XX及原因分析-护理个案报告呼吸衰竭患者的护理措施一例1呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

1、病例摘要2、护理问题及措施目录3、护理重点及护理难点4、护理经验与教训2呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

一般资料姓名：XXX,老年男性，XX岁，病案号：2024XXXXXX确诊为“肺部感染”于2024入院诊断：1、中医：咳嗽病2、西医;Ⅰ型呼吸衰竭；肺部感染；心功能不全；脑梗塞；帕金森病；入院查体：T36.5℃，P75次/分，R26次/分，BP123/82mmHg，SPO292%神志清，精神萎，两下肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿性啰音，咳嗽咳痰，腹软，无压痛，双下肢无明显水肿心理：社会、经济支持良好治疗：抗感染，化痰，平喘，呼吸机辅助呼吸，抑酸护胃，维持水电解质等3呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

Braden压疮评分12分，跌倒/坠床评分为2分一般情况：神志清，精神萎，体型一般，咳嗽咳痰，不能自主咳出，长期卧床，面色少华皮肤无破损二便畅心理社会支持：良好既往史：脑梗塞病史10余年，遗留左侧肢体瘫痪，长期卧床，有“帕金森”病史5年余带入导管：胃管44cm尿管20cm，PICC长度41cm外露5cm护理评估4呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

治疗经过202X年XX月XX日202X年XX月XX日202X年XX月XX日202X年XX月XX日恶寒发热，气管导管内可吸出白粘痰，大便次数多，考虑感染引起神志不清，嗜睡，血压低，目前予去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺控制血压气喘症状改善，凝血五项示：D-二聚体升高大便次数多质稀,Na+：123mmol/L低钠血症明确咳嗽咳痰，痰难咯出，吸出白色粘痰80ml每日，呼吸急促，气喘不适，口唇紫绀，面色少华，舌红，苔黄腻，脉细滑，血气分析示：PCO2：39.7PO2：59低氧血症明确HB：8.8g/d1g中度贫血明确咳嗽咳痰加重，呼吸急促BP75/31R:40HR:68Spo2：81%。加强抗感染力度告病重，予多巴胺提升血压仍不能纠正，加用阿拉明泵入，后患者出现呼吸浅促，脉氧下降，立即提升吸氧浓度，吸痰数次，急查血气：pco2：102.4mmhgPO2：47mmhg，患者二氧化碳潴留严重，需气管插管有创呼吸机辅助呼吸，征得家属同意下，紧急请麻醉科进行气管插管，在呼吸机辅助呼吸下Spo2：90%BP：90/405呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

治疗经过202X年XX月XX日202X年XX月XX日202X年XX月XX日202X年XX月XX日患者神志欠清，嗜睡，气管导管内吸出黄脓痰，二便未见异常，查房示：血压低，目前需大剂量多巴胺联合阿拉明升压，告知家属病情危重，家属给予理解考虑患者痰量多，建议气管切开，家属拒绝。再次予气管插管患者今日今日气管插管满疗程，予拔出导管。即刻出现Spo2下降，立即给予无创呼吸机辅助呼吸，建议气管切开，患者家属拒绝，只予无创呼吸机辅助呼吸患者神志欠清，嗜睡，气管导管内可吸出黄脓痰，小便少，考虑长期使用去甲肾对肾脏损害有关，予速尿利尿，今日出现血压低至44/27mmhg，予输注血浆200ml，予多巴胺，阿拉明升压6呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

治疗经过202X年XX月XX日患者于3：40出现脉氧测不出，查体：脉氧0，血压0，呼吸机辅助呼吸中，考虑多脏器衰竭，呼吸衰竭。心跳骤停，循环衰竭，立即予：肾上腺素，阿托品，平衡液，去甲肾上腺素，多巴胺等治疗维持血压心跳，04：10经治疗患者血压：70/50mmhg脉氧测不出，心率24次/分，告知患者家属病情危重，预后极差，家属表示理解，自动出院7呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

护理诊断气体交换受损清理呼吸道无效皮肤完整性受损呼吸机相关性肺炎有导管滑脱的风险8呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

相关因素气体交换受损清理呼吸道无效皮肤完整性受损呼吸机相关性肺炎有导管滑脱的风险9呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

气体交换受损相关因素预期目标呼吸道的分泌物过多肺部感染CO2潴留病人脉氧90%以上护理评价保持病室空气清新、温湿度适宜协助病人排痰氧疗/呼吸机辅助呼吸病情观察遵医嘱抗炎祛痰治疗给予机械排痰病人呼吸道通畅咳嗽咳痰未减少10呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.ppt

清理呼吸道无效相关因素预期目标反复感染痰液多而粘稠，无法自主咳出咳嗽无力患者气道通畅分泌物减少或清除护理评价保持病室空气清新、温湿度适宜卧床休息湿化呼吸道促进排痰遵医嘱给药患者痰液质稀机械吸痰需求次数有所减少但不能自主咳痰11呼吸衰竭患者的护理措施一例原因分析.