医院科室绩效考核方案.docx

?一、方案背景

为了提升医院整体医疗服务质量，优化内部管理，充分调动各科室及医护人员的工作积极性和主动性，提高医院的运营效率和经济效益，特制定本科室绩效考核方案。

二、考核目的

1.建立科学合理的科室绩效考核体系，全面、客观、公正地评价各科室的工作业绩、工作质量、工作效率和团队协作等方面。

2.通过绩效考核，激励各科室不断提升医疗技术水平、服务质量，优化工作流程，控制医疗成本，促进医院可持续发展。

3.为医院的资源分配、人才培养、奖励激励等提供依据，确保医院战略目标的实现。

三、考核原则

1.公平公正原则：考核标准统一，考核过程透明，确保考核结果真实、客观、公正，不受人为因素干扰。

2.全面考核原则：从医疗质量、服务水平、工作效率、成本控制、科研教学等多个维度对科室进行全面考核。

3.定量与定性相结合原则：采用定量指标与定性指标相结合的方式，使考核结果更具科学性和说服力。

4.激励导向原则：绩效考核结果与科室及个人的奖励、晋升、评优等挂钩，充分发挥激励作用，促进科室和员工不断进步。

四、考核对象

医院各临床科室、医技科室、职能科室

五、考核周期

考核周期为自然年度

六、考核内容与指标

医疗质量（35分）

1.医疗核心制度执行情况（10分）

-严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度。

-每发现一项制度执行不到位扣1分，扣完为止。

2.病历质量（10分）

-甲级病历率达到[X]%及以上得8分，每低1个百分点扣1分。

-病历书写规范，无明显错别字、语病、数据错误等，发现一处扣0.5分，扣完为止。

3.医疗安全（10分）

-医疗事故发生率为零得8分，每发生一起医疗事故扣5分，严重医疗事故得0分。

-医疗纠纷发生率较上一年度下降[X]%得2分，持平得1分，上升不得分。

4.合理用药（5分）

-抗菌药物使用强度控制在合理范围内得3分，超出范围酌情扣分。

-无大处方、无滥用药物现象，发现一例扣1分，扣完为止。

服务水平（25分）

1.患者满意度（15分）

-通过医院满意度调查系统，患者对科室服务态度、服务质量、就医环境等方面的满意度达到[X]%及以上得12分，每低1个百分点扣1分。

-患者投诉率较上一年度下降[X]%得3分，持平得1分，上升不得分。

2.出院患者随访率（5分）

-出院患者随访率达到[X]%及以上得4分，每低1个百分点扣1分。

-随访记录完整、准确得1分，否则酌情扣分。

3.健康宣教（5分）

-开展形式多样的健康宣教活动，患者对健康知识知晓率达到[X]%及以上得4分，每低1个百分点扣1分。

-健康宣教资料齐全、内容准确得1分，否则酌情扣分。

工作效率（20分）

1.平均住院日（10分）

-各科室平均住院日较上一年度下降[X]天得8分，持平得5分，上升不得分。

-平均住院日在全院排名前[X]位得2分，否则不得分。

2.床位使用率（5分）

-床位使用率达到[X]%及以上得4分，每低1个百分点扣1分。

-床位周转次数较上一年度上升[X]次得1分，持平得0.5分，下降不得分。

3.手术台次（5分）

-手术台次较上一年度增长[X]%得4分，持平得2分，下降不得分。

-开展新技术、新项目手术得1分。

成本控制（15分）

1.科室成本核算（10分）

-科室收入增长率与成本增长率之比大于1得8分，每低0.1扣1分。

-严格控制科室成本，无浪费现象，发现一次扣2分，扣完为止。

2.药品、耗材占比（5分）

-药品占比控制在[X]%及以下，耗材占比控制在[X]%及以下得4分，每超出1个百分点扣1分。

-药品、耗材采购严格执行医院相关规定，无违规行为得1分，否则不得分。

科研教学（5分）

1.科研项目（3分）

-科室本年度获得国家级科研项目得