安联附加团体（2018）意外伤害住院补贴医疗保险产品说明书.pdfVIP

安联附加团体（2018）意外伤害住院补贴医疗保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”指安联人寿保险有限公司。

一、产品基本特征

（一）投保范围

本附加合同的投保人和被保险人须符合以下条件：

（1）被保险人

凡符合我们的承保条件者，均可作为本附加合同被保险人。被保险人的配偶和子女，经我们

审核同意，可作为本附加合同附属被保险人。被保险人和附属被保险人以下统称为被保险人。

（2）投保人

被保险人所在团体可作为投保人投保本保险，但应取得被保险人同意，法律规定的除外。

（二）保险期间

我们在同意承保并收取保险费后，自保险单或批注所载的保单生效日零时起承担本附加合同

的保险责任。

本附加合同的保险期间于保险单中载明，保险期间为一年，自保单生效日零时起，至满期日

零时止。

（三）交费方式

一次性交清

（四）保险费和基本保险金额

本附加合同的保险费和基本保险金额记载于主合同的保险单或批注中。

主合同有关保险费和基本保险金额的相关规定也适用于本附加合同。

（五）保险责任

在本附加合同有效期间内，若被保险人遭受意外事故的伤害，并自该意外事故发生之日起一

百八十日内经医院医师诊断必须住院治疗的，本公司以保险单或批注所载的本附加合同每天

住院补贴金额为基数，按实际住院天数给付意外伤害住院补贴保险金，本附加合同另有约定

的除外。

每一被保险人因同一意外伤害事故须住院两次或以上者，若前次出院日期与再次入院日期

的间隔不超过九十日，均视作同一次住院。每一保单年度的住院补贴天数最多为一百八十

日。

（六）责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院的，我们对该被保险人不承担给付保险金的责任：

1

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人主动吸食或注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（7）核爆炸、核辐射或核污染；

（8）被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害；

（9）被保险人受酒精或管制药物影响；

（10）被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务；

（11）被保险人猝死、或因遗传性疾病或先天性畸形、变形或染色体异常导致的伤害；

（12）被保险人因视力矫正、中暑、疾病、整容、妊娠、流产、分娩（含剖腹产）、药物过

敏、食物中毒或因医疗事故导致的伤害；

（13）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（14）被保险人被细菌或病毒感染，但因意外伤害致有伤口而产生感染的除外；

（15）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、极限运动

等高风险运动或从事飞行活动（以购买机票的乘客身份乘坐商业航班者除外）。

（七）保险事故通知

您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。

如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等

难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经

及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的

性质、原因、损失程度的除外。

（八）如实告知

订立本附加合同时，我们应向您说明本附加合同的内容。

对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险

凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确

说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

我们在合同订立或合同变更时就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。

如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意

承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加合同。

如果您故意不履行如实告知义务，对于本附加合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付

保险金的责任，并不退还保险费；如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发

生有严重影响的，对于本附加合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，

但应当退还保险费。

我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，

我们承担给付保险金的责任。