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2024年医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案

选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素，分别属于β内酰胺类、β内酰胺类、大环内酯类抗生素。阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素。

2.人体最大的消化腺是？

A.胰腺

B.肝脏

C.唾液腺

D.胃腺

答案：B。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏。唾液腺和胃腺也是消化腺，但规模相对较小。

3.引起心肌梗死最常见的原因是？

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化

C.梅毒性主动脉炎

D.高安动脉炎

答案：B。冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死最常见的原因，粥样硬化斑块破裂、出血，血栓形成，导致冠状动脉急性阻塞，心肌缺血坏死。冠状动脉痉挛、梅毒性主动脉炎、高安动脉炎等也可引起心肌梗死，但相对少见。

4.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.艾滋病

B.肺结核

C.手足口病

D.狂犬病

答案：C。艾滋病、肺结核、狂犬病都属于乙类传染病。手足口病属于丙类传染病。

填空题

1.正常成人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同，正常成人安静时心率在60100次/分。

2.人体血浆渗透压包括晶体渗透压和______渗透压。

答案：胶体。血浆渗透压由两部分组成，晶体渗透压主要由无机盐等小分子物质形成，胶体渗透压主要由血浆蛋白等大分子物质形成。

3.消化性溃疡的主要并发症有出血、穿孔、______和癌变。

答案：幽门梗阻。消化性溃疡病情进展可能出现出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等严重并发症。

4.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩。期前收缩是临床上最常见的心律失常，可分为房性、交界性和室性期前收缩。

判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误。发热的原因有很多，感染只是其中最常见的原因，还包括非感染性因素，如无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。

2.急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、血尿、蛋白尿和高血压。（）

答案：正确。急性肾小球肾炎起病急，主要临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。

3.胰岛素只能注射，不能口服。（）

答案：正确。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道消化酶分解破坏，失去活性，所以只能通过注射给药。

4.心尖搏动的位置在左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm处。（）

答案：错误。正常心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处。

解答题

1.简述休克的治疗原则。

答案：休克的治疗原则主要包括以下几个方面：

一般紧急治疗：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道通畅，采取头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°的体位，以增加回心血量，注意保暖。

补充血容量：这是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，根据病情选用晶体液（如生理盐水、平衡盐溶液等）和胶体液（如右旋糖酐、羟乙基淀粉等），必要时输血。

积极处理原发病：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等，应在尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病，有时则需在积极抗休克的同时进行手术。

纠正酸碱平衡失调：休克时由于组织缺氧，常出现代谢性酸中毒，一般在补充血容量的过程中，随着微循环情况的改善，轻度酸中毒可自行纠正，不必早期使用碱性药物，只有在明确有严重酸中毒时，才给予碱性药物纠正。

血管活性药物的应用：包括血管收缩剂、血管扩张剂和强心剂。血管收缩剂可暂时升高血压，但会加重组织缺氧，应慎重使用；血管扩张剂能解除小血管痉挛，改善微循环，但必须在补足血容量的基础上使用；强心剂可增强心肌收缩力，增加心排出量，适用于心功能不全的患者。

治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝，有时还可使用抗纤维蛋白溶解药物、抗血小板黏附和聚集药物。

皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克，其作用主要有：阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环；保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂；增强心肌收缩力，增加心排出量；增进线粒体功能和防止白细胞凝集；促进糖异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒。

2.简述高血压的分级标准。

答案：根据血压升高水平，将高血压分为13级：