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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版医疗代偿责任书示范文本

本合同目录一览

1.合同订立的基本原则

1.1合同的法律效力

1.2合同订立的方式

1.3合同订立的主体资格

2.合同的基本内容

2.1合同的名称

2.2合同的当事人

2.3合同的标的

2.4合同的履行地点

2.5合同的履行期限

2.6合同的履行方式

2.7合同的违约责任

2.8合同的争议解决方式

3.医疗代偿责任的范围

3.1医疗代偿责任的界定

3.2医疗代偿责任的承担主体

3.3医疗代偿责任的履行方式

3.4医疗代偿责任的履行期限

4.医疗代偿责任的计算方法

4.1医疗费用计算标准

4.2医疗代偿责任比例

4.3医疗代偿责任计算公式

5.医疗代偿责任的履行

5.1医疗代偿责任的履行主体

5.2医疗代偿责任的履行时间

5.3医疗代偿责任的履行地点

5.4医疗代偿责任的履行方式

6.医疗代偿责任的变更与解除

6.1医疗代偿责任的变更条件

6.2医疗代偿责任的变更程序

6.3医疗代偿责任的解除条件

6.4医疗代偿责任的解除程序

7.医疗代偿责任的争议解决

7.1医疗代偿责任的争议类型

7.2医疗代偿责任的争议解决方式

7.3医疗代偿责任的争议处理机构

8.合同的终止

8.1合同终止的条件

8.2合同终止的程序

8.3合同终止后的处理

9.合同的附件

9.1医疗代偿责任清单

9.2相关法律法规及政策文件

9.3其他相关证明材料

10.合同的生效

10.1合同生效的条件

10.2合同生效的时间

10.3合同生效的证明

11.合同的签署

11.1合同签署的主体

11.2合同签署的程序

11.3合同签署的时间

12.合同的保管

12.1合同保管的责任主体

12.2合同保管的方式

12.3合同保管的时间

13.合同的修改

13.1合同修改的条件

13.2合同修改的程序

13.3合同修改的生效

14.合同的其他约定

14.1合同的保密条款

14.2合同的争议管辖条款

14.3合同的其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同订立的基本原则

1.1合同的法律效力

本合同依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，具有法律效力。

1.2合同订立的方式

合同的订立采用书面形式，双方当事人共同签署。

1.3合同订立的主体资格

合同双方当事人应具备完全民事行为能力，并有权独立承担法律责任。

2.合同的基本内容

2.1合同的名称

本合同名称为“2025版医疗代偿责任书”。

2.2合同的当事人

2.3合同的标的

本合同的标的为甲方对乙方因医疗行为产生的医疗费用进行代偿。

2.4合同的履行地点

合同履行地点为甲方医疗机构所在地。

2.5合同的履行期限

合同自双方签署之日起生效，至乙方医疗费用结算完毕之日止。

2.6合同的履行方式

甲方应按照国家规定的医疗费用结算标准和双方协商一致的方式，向乙方支付医疗代偿费用。

2.7合同的违约责任

如一方违反合同约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

2.8合同的争议解决方式

合同争议应通过友好协商解决；协商不成的，提交合同签订地人民法院诉讼解决。

3.医疗代偿责任的范围

3.1医疗代偿责任的界定

医疗代偿责任是指甲方对乙方在医疗机构接受治疗过程中产生的合理医疗费用进行代偿。

3.2医疗代偿责任的承担主体

医疗代偿责任的承担主体为甲方。

3.3医疗代偿责任的履行方式

甲方应按照合同约定和乙方提供的医疗费用票据，及时支付医疗代偿费用。

3.4医疗代偿责任的履行期限

甲方应在乙方提供医疗费用票据之日起十个工作日内支付医疗代偿费用。

4.医疗代偿责任的计算方法