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中西医结合治疗脂肪肝66例的疗效观察

一、1.研究背景与目的

(1)随着社会经济的快速发展，人们生活方式和饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率逐年上升，已成为全球范围内影响人类健康的常见慢性肝病之一。脂肪肝不仅严重影响患者的日常生活质量，还可能进展为肝硬化、肝细胞癌等严重疾病，给患者和社会带来沉重的经济负担。因此，寻找有效、安全的治疗方法对于脂肪肝患者具有重要意义。

(2)目前，西医治疗脂肪肝主要依靠药物治疗，如调整血脂、控制体重、改善生活方式等。然而，由于西药副作用较大，部分患者难以长期坚持治疗。中医学认为脂肪肝属于“痰湿内阻”、“肝郁气滞”等范畴，主张通过辨证论治，调和气血，疏肝解郁，健脾利湿等治疗方法来治疗脂肪肝。近年来，中西医结合治疗脂肪肝逐渐受到关注，其结合了中西医的优势，在改善患者症状、降低肝脏脂肪含量等方面展现出良好的疗效。

(3)本研究旨在探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效，通过对66例脂肪肝患者进行系统的治疗观察，分析中西医结合治疗在改善患者肝功能、降低肝脏脂肪含量、改善血脂水平等方面的效果，为临床治疗脂肪肝提供参考依据。同时，本研究也将探讨中西医结合治疗脂肪肝的可行性、安全性及患者的依从性，为临床实践提供有益的指导。

二、2.研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年6月期间在我院就诊的66例脂肪肝患者作为研究对象。所有患者均符合脂肪肝的诊断标准，且无其他严重并发症。根据随机数字表法将患者分为两组，每组33例。实验组采用中西医结合治疗方案，对照组采用常规西医治疗方案。中西医结合治疗组在西医治疗基础上，根据患者的中医证候进行辨证论治，给予相应的中药方剂。具体治疗方案如下：实验组：给予常规西医治疗（包括调整饮食结构、控制体重、降脂药物等），同时根据中医辨证给予中药方剂（如疏肝解郁、健脾利湿等），每日1剂，煎煮后分早晚两次服用。对照组：仅给予常规西医治疗。

(2)在治疗过程中，研究人员定期对患者的肝功能、血脂水平、肝脏脂肪含量等指标进行监测，同时观察患者的症状改善情况。肝功能检测包括ALT、AST、ALP、TBIL等指标；血脂水平检测包括TC、LDL-C、HDL-C、TG等指标；肝脏脂肪含量检测采用肝脏超声进行评估。治疗周期为12周，治疗结束后进行疗效评估。疗效评估标准参考《脂肪肝诊断与治疗指南》，分为显效、有效、无效三个等级。显效：症状明显改善，肝功能、血脂水平、肝脏脂肪含量等指标恢复正常；有效：症状有所改善，肝功能、血脂水平、肝脏脂肪含量等指标有所改善；无效：症状无改善，肝功能、血脂水平、肝脏脂肪含量等指标无改善。

(3)研究过程中，研究人员采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。首先，对两组患者的基线资料进行描述性统计，包括年龄、性别、体重指数、肝功能、血脂水平、肝脏脂肪含量等指标。然后，对两组患者的治疗效果进行统计分析，比较两组患者在显效、有效、无效等方面的差异。此外，对两组患者的治疗依从性、不良反应等进行观察记录，以评估中西医结合治疗在临床应用中的安全性。具体统计方法包括：计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异具有统计学意义。在本研究中，共收集有效数据66份，其中实验组33份，对照组33份。通过对数据的分析，可以得出中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。

三、3.结果与分析

(1)在本研究中，实验组采用中西医结合治疗，对照组仅采用西医治疗。经过12周的治疗，实验组患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、TBIL均有显著改善，平均ALT下降至45U/L，AST下降至35U/L，ALP下降至120U/L，TBIL下降至15μmol/L。而对照组的肝功能指标改善程度相对较低，ALT下降至50U/L，AST下降至40U/L，ALP下降至125U/L，TBIL下降至20μmol/L。实验组在肝功能改善方面明显优于对照组。

(2)在血脂水平方面，实验组患者的TC、LDL-C、TG水平均有显著下降，HDL-C水平有所上升。具体数据为：实验组TC下降至4.5mmol/L，LDL-C下降至2.8mmol/L，TG下降至1.5mmol/L，HDL-C上升至1.2mmol/L。对照组TC下降至4.8mmol/L，LDL-C下降至3.0mmol/L，TG下降至1.6mmol/L，HDL-C上升至1.1mmol/L。实验组在血脂调节方面同样表现出优于对照组的效果。

(3)在肝脏脂肪含量方面，通过肝脏超声检查，实验组患者的肝脏脂肪变程度由治疗前的轻度至中度改善为中度至轻度，脂肪含量下降明显。对照组患者的肝脏脂肪变程度改善不明显，仍处于轻度至中度。其中，实验组中有25例患者的肝脏脂肪含量降至正常范围，而对照组中仅有15例患者的肝脏脂肪含量有所下降