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从高血糖控制谈个人健康管理

主讲人：武帅

健康就是人生的“1”

有了“1”，后面的无数个“0”就会是票子、车子、房子......

没了“1”，“0”就只是零

个人角度：所有人都知道，身体健康是最重要的，是成功人生的基础。

引言-健康是生产力

国家角度：有人才能发展。“健康中国2030”规划纲要—将全民健康作为健康中国的根本目的。

要管理个人健康，于国于家来说，是一份沉甸甸的责任！

引言-健康是生产力

引言-世界人口健康现状

1.根据世界卫生组织的统计，健康人口仅占总人口的5％，被诊断患有各种疾病的人占总人口的20％。

2.健康与疾病之间的亚健康状况人口约占总人口的75％。

3.中国的亚健康人口有约9.75亿。

亚健康已成为我国最普遍的公共健康问题

引言-世界人口健康现状

亚健康即指非病非健康状态，一般指介于健康和疾病之间的一种生理功能低下的状态。通俗地讲，亚健康状态是指在医院检查化验不出毛病，又自我感觉身体不舒服的情况。

亚健康高危人群中，糖尿病、高血压等又是高危中的高危，如果不及时干预，会威胁人的生命，导致40岁就早亡的局面。

那么怎么管理个人健康？我要怎么做？有标准吗？

今天我就以高血糖（糖尿病）的控制为例分享个人健康管理知识

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高血糖与糖尿病

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糖尿病多发人群

糖尿病并发症

糖尿病控制

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高血糖

01高血糖与糖尿病

当血糖值高于正常范围即为高血糖。（正常人的血糖是稳定在一个比较小的范围内，比如像空腹血糖，它一般是在就是4.0-6.1mmol/L之间，进餐后有所升高，一般是在4.4-7.8mmol/L。）

空腹血糖：高于6.1mmol/L；餐后两小时血糖：高于7.8mmol/L

TIPS：提醒血糖处于临界值人员要重点关注血糖变化，

做好饮食方式调整，避免发展成糖尿病

!

糖尿病

01高血糖与糖尿病

判断标准

（任一种可诊断为糖尿病）

1.有三多一少症状，且随机静脉血糖≥11.1mmol/L（可简单自我判断）

2.静脉血空腹血糖≥7mmol/L（可简单自我判断）

3.糖耐量实验2小时血糖≥11.1

4.糖化血红蛋白≥6.5

糖尿病的典型表现-----三多一少

糖尿病

01高血糖与糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

各种应激因素可导致急性代谢紊乱，引起应激性血糖增高。

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02糖尿病多发人群

1.年龄≥40岁；2.超重与肥胖；

3.高血压；4.血脂异常；

5.静坐生活方式；6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；

9.6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

具备以下因素之一

即为糖尿病高危人群

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03糖尿病并发症

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04糖尿病控制

糖尿病治疗的五驾马车

要管理

个人健康，

是责任！

04糖尿病控制

控制目标：空腹血糖≤7.8mmol/L，

餐后两小时血糖≤10mmol/L

控制设备：为方便操作，可采用指血仪，

或血糖动态监测仪

控制方式：药物+饮食+运动（标准见后）

管理住个人健康，有标准！

04糖尿病控制

控制方式1-药物治疗

糖尿病的药物现在有很多，最常见的有磺脲类、双胍类，以及噻唑烷二酮类等：

1、磺脲类：磺脲类是一种促泌剂，临床常见的有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。还有一种非磺脲类的促泌剂，叫格列奈类，临床上常用的有利格列奈、那格列奈。

2、双胍类：临床常见的二甲双胍，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，临床常见的有阿卡铂糖。

3、噻唑烷二酮类：临床常见的是吡格列酮。

4、新型的降糖药物：比如说DPP-4抑制剂，临床常见的有西格列汀、阿格列汀等等。现在还有一种阿列进类的降糖药物，代表药有达格列净、卡格列净、恩格列净，现在还有两种皮下注射的降糖药物，一种叫GLP-1的受体激动剂，分为日制剂和周制剂，日制剂，比如说利拉鲁肽，周制剂，比如说度拉糖肽。

5、皮下注射降糖药：就是胰岛素，有属于长效的基础胰岛素；有餐时的速效胰岛素还可以多种的组合，组成预混的胰岛素。

饮食治疗标准：膳食平衡，选择种类，控制总量

控制方式2-饮食调整

1.蛋白质：正常吃，肉类100-150克（吃瘦肉不要吃肥肉不要吃皮，腿少的动物肉类好于腿多的动物肉类）、鸡蛋1个、牛奶300克、豆制品坚果30-50克；

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