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阴道出血症状评估考试
一、选择题
1.患者25岁,已婚,停经50天,少量阴道出血3天,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,宫口未开,本例最可能的诊断是下列哪项?()[单选题]*
A.无排卵型功能失调性子宫出血
B.先兆流产√
C.难免流产
D.输卵管妊娠未破裂
E.不全流产
2.初产妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱,100次/分,本病例应诊断为下述何项?()[单选题]*
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥√
D.前置胎盘
E.高张性子宫收缩乏力
3.患者女性,停经11周,阴道大出血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:宫口松,有烂肉组织堵塞于宫口,子宫如孕8周大小,可能的诊断是?()[单选题]*
A.稽留流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.不全流产√
E.宫颈息肉
4.子痫病人静脉滴注硫酸镁期间,停止继续滴注的条件错误的是下列哪项?()[单选题]*
A.呼吸少于16次/分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次/分√
E.血清镁离子超过3mmol/L
5.患者,32岁,G3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛及宫缩,出血量似月经量,为明确出血原因,入院后应立即行下列哪项检查?()[单选题]*
A.肛门检查
B.阴道內诊检查
C.B超检查√
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描
6.育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查脉搏110次/分,血压90/40mmHg,內诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大,下列正确处理方法为:()[单选题]*
A.纠正休克后行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫√
C.输血,缩宫素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B超检查后行刮宫术
7.岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹痛2小时,肛查:宫颈管消,宫口开大1cm,最可能的诊断是:()[单选题]*
A.先兆早产√
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
8.停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+),妇科检查示:宫颈举痛(+),右附件可触及3*4cm的囊性肿物,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血,此时应立即做:()[单选题]*
A.升压药物
B.开腹探查术√
C.输血补液
D.宫腔镜检查
E.B超
9.女性,32岁,已婚,2个月前妇科检查正常,今突然左下腹痛阴道少量出血就诊,检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg,B超检查:子宫正常大小,左侧4*4*3cm非均质包块,盆腔中量积液,检查尿HCG(-),可能的诊断是?()[单选题]*
A.左卵巢肿物
B.左侧输卵管妊娠√
C.先兆流产
D.痛经
E异常子宫出血
10.患者女性,27岁,停经2月余,阴道出血2天,下腹痛1天来院就诊,检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是?()[单选题]*
A.尿妊娠试验
B.凝血时间试验
C.B超检查√
D.阴道脱落细胞学检查
E.血常规检查
11.岁初产妇,停经35周,阴道少量出血,规律腹痛2小时,肛查:宫颈管消,宫口开大1cm,最不恰当的处理是:()[单选题]*
A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产√
E少量镇静药
12.育龄妇女停经后出血,无腹痛,出血量多于月经量,有血块排出,尿HCG阳性,Hb56g/L,考虑哪种情况:()[单选题]*
A.先兆流产
B.不全流产√
C.完全流产
D.异位妊娠
E.黄体破裂
13.岁妇女,第一胎,宫内孕34周,有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:宫颈管未消失,宫口未开,最恰当的处理是()[单选题]*
A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抢救休克为主,因死胎不急于引产
D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠√
E.缩宫素引产
14.初孕妇,停经6周时出现阴道少量流血,来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大,质软,宫内未开,见仍有少许新鲜血流自宫内流出,尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置,下列哪项恰当()[单选题]*
A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.服用止血药物
D.安静卧床,保胎治疗,观察病情变化√
E.及早刮宮
15.患者女性,54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液性白带1月余,妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附
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