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签约心理咨询师协议书范本

甲方（咨询方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（咨询师）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、咨询内容与目标

1.咨询内容

乙方将为甲方提供心理咨询服务，包括但不限于心理评估、心理疏导、心理治疗等。

甲方应详细说明其心理问题，乙方将根据甲方的情况制定相应的咨询方案。

2.咨询目标

双方共同确定咨询目标，包括改善心理状态、解决心理问题、提升心理素质等。

咨询目标应具体、可衡量、可实现、相关性强、时限性明确。

二、咨询时间与频率

1.咨询时间

乙方将根据甲方的时间安排，提供灵活的咨询时间。

咨询时间以小时为单位，每次咨询时长为______小时。

2.咨询频率

咨询频率根据甲方的情况和咨询目标确定，一般为每周______次。

如有特殊情况，双方可协商调整咨询频率。

三、咨询费用与支付方式

1.咨询费用

咨询费用为______元/小时，总计______元。

甲方应在咨询开始前支付全部咨询费用。

2.支付方式

甲方可通过银行转账、现金或其他双方约定的方式支付咨询费用。

四、保密与责任

1.保密

乙方承诺对甲方的个人信息、咨询内容等严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.责任

乙方应确保咨询服务的质量，如因乙方原因导致咨询效果不佳，乙方应承担相应责任。

甲方应如实提供个人信息和咨询内容，如有隐瞒或提供虚假信息，甲方自行承担相应后果。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的心理咨询服务进行评估，如服务不符合预期，有权要求乙方进行改进或终止服务。

有权了解咨询过程和咨询记录，但在未经乙方同意的情况下，不得向任何第三方透露。

义务：

应诚实、如实地向乙方提供个人情况和心理问题，以便乙方进行有效的咨询。

应遵守心理咨询的保密原则，不得泄露乙方提供的个人信息和咨询内容。

2.乙方权利与义务

权利：

在提供服务过程中，有权根据甲方的反馈和咨询进展调整咨询方案。

有权要求甲方提供必要的个人信息和背景资料，以便进行有效的心理咨询。

义务：

应严格遵守职业道德和心理咨询的专业规范，确保咨询服务的质量和效果。

应对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，不得泄露给任何第三方。

六、咨询效果评估

1.评估方式

双方可定期进行咨询效果评估，评估方式包括问卷调查、面对面访谈等。

评估结果将作为调整咨询方案和改进服务的依据。

2.评估标准

评估标准将根据甲方的心理问题、咨询目标以及心理健康的普遍标准来确定。

评估结果将用于衡量咨询服务的有效性。

七、付款方式与期限

1.预付款

协议签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方协议总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。

2.咨询费用支付

咨询费用按每次咨询的实际时长计算，甲方应在每次咨询结束后______个工作日内支付相应的费用。

3.尾款

在协议终止且甲方的心理问题得到显著改善后，甲方支付协议总价的尾款，即协议总价的______%，金额为______元（大写：______）。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付咨询费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方违反保密原则，泄露乙方提供的个人信息和咨询内容，乙方有权解除协议，并要求甲方承担相应责任。

2.乙方违约责任

若乙方未按照协议约定提供心理咨询服务，每逾期一天，应按照协议总价的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。

如乙方未遵守职业道德和心理咨询的专业规范，给甲方造成不良后果，乙方应承担全部赔偿责任。

九、协议的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽