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2024有关骨科护士考试题及答案

选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。骨折专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折一般都会有的表现，但不是专有体征。

2.全髋关节置换术后为防止关节脱位，应将患肢保持在（）

A.内收内旋位

B.外展中立位

C.外展外旋位

D.内收外旋位

答案：B。全髋关节置换术后将患肢保持在外展中立位，可防止髋关节脱位，内收内旋位、外展外旋位、内收外旋位都不符合要求，容易导致关节脱位。

3.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是（）

A.膀胱膨胀

B.便秘

C.压疮

D.骨折

答案：A。脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，膀胱膨胀是最常见的原因，因为膀胱过度充盈会刺激膀胱壁的感受器，引发自主神经反射。便秘、压疮、骨折也可能是诱发因素，但不是最常见的。

填空题

1.骨牵引重量一般为体重的________。

答案：1/101/7。骨牵引时需根据患者的具体情况和牵引部位选择合适的重量，一般为体重的1/101/7。

2.颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和________。

答案：椎动脉型。颈椎病主要有这四种类型，不同类型的颈椎病临床表现和治疗方法有所不同。

3.膝关节半月板损伤时，麦氏征（McMurray征）常为________。

答案：阳性。麦氏征是检查膝关节半月板损伤的一种常用方法，当半月板损伤时，该征常为阳性。

判断题

1.骨折现场急救时，应先固定骨折部位，再进行止血和包扎。（）

答案：错误。骨折现场急救的原则是先抢救生命，对于有伤口出血的患者，应先止血、包扎，再进行骨折固定，以防止因失血过多导致休克等严重后果。

2.石膏固定患者出现肢端皮肤苍白、温度降低、麻木、疼痛等，可能是石膏过紧导致血液循环障碍。（）

答案：正确。石膏固定过紧会影响肢体的血液循环，出现肢端皮肤苍白、温度降低、麻木、疼痛等表现，需要及时处理，防止发生严重并发症。

3.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，直至症状完全消失。（）

答案：错误。腰椎间盘突出症患者急性期应卧床休息，但不需要绝对卧床至症状完全消失。适当的休息有助于缓解症状，但长期绝对卧床可能导致肌肉萎缩等不良后果，在症状缓解后可逐渐进行适当的活动和康复训练。

解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼应遵循以下原则：

早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行肌肉的等长收缩，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如骨折上肢可做握拳、屈伸手指等活动，下肢可做股四头肌等长收缩练习。

中期（伤后23周）：骨折处纤维连接形成，可在医护人员的指导下，逐步进行骨折部位上、下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但要避免骨折部位受到较大的应力。

晚期（伤后68周后）：骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆除。此期应加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量。可进行抗阻力练习，如使用哑铃、弹力带等进行锻炼。同时，要注重全身功能锻炼，提高患者的生活自理能力和运动能力。

2.如何护理牵引患者？

答案：牵引患者的护理要点如下：

一般护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，温度和湿度适宜。关心患者，做好心理护理，向患者解释牵引的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。

保持有效牵引：

牵引绳应始终在滑轮的滑槽内，不可受压、扭曲或脱出滑轮。

牵引重量应根据病情需要选择合适的重量，不可随意增减。

保持牵引肢体的正确位置，下肢牵引时应保持患肢外展中立位，防止足下垂等畸形。

观察病情：

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

观察患肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度等，若出现肢端皮肤苍白、温度降低、麻木、疼痛等，可能是血液循环障碍，应及时处理。

观察牵引部位有无疼痛、红肿、渗血等情况，保持牵引针眼处清洁干燥，每日用酒精消毒针眼两次。

预防并发症：

防止压疮：定时协助患者翻身，按摩受压部位，保持床单平整、干燥。

预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时拍背，促进痰液排出。

预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时进行膀胱冲洗。

预防肌肉萎缩和关