测量血压的正确方法及注意事项.docx

为什么要测血压?

■1.判断血压有无异常。

2.测量血压是诊断高血压的第一步

3.监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

4.只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果.

5.协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。

为什么要测血压?

什么是血压?

血压是指血液在血管内流动时对血管壁

的侧压力。

为什么要测血压?

■收缩压：

100~

140mmHg心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。

140mmHg

收缩压

·舒张压：

60~85mmHg心脏舒张时，动脉

60~

85mmHg

数值。

舒张压

血压的高低

为什么要测血压?

计量单位

国际统一计量单位kpa(千帕斯卡),或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa

类别

理想血压正常血压正常高值

收缩压(mmHg)

90-120

130

130~139

舒张压(mmHg)

60-80

85

85~89

·直接测量法

·间接测量法

为什么要测血压?

√直接测量法：

口将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查

口临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压

监测

为什么要测血压?

·直接测量法：有创、精确

·间接测量法：无创、血压计

血压计种类

立式

水银血压计弹簧式血压计

台式水银血压计

标尺

玻璃管

水银槽

压力活门

袖带

加压气球

1999年WHO专家委员会推荐：

长度：30-35cm

宽度：13-15cm;肥胖者20cm

与血压计相连

与加压气球相连

优点：测量值准确

缺点：笨重、玻璃易碎水银易漏

优点：易携带

缺点：测量值不准确

优点：操作方便，不用听诊器

缺点：准确性较差

血压的测量和表示

一人·血压收缩压

一人

舒张压

·血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱((mmhg)为单位表示。

如何听音

1905年，俄国的外科医生Korotkoff(柯氏音)听诊法首先描述了间接血压测量的技术

-当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音

-袖带充分膨胀，肱动脉受压，没有血流通过,听不到声音

-压力慢慢减小，可听到声音

如何确定收缩压和舒张压

1.收缩压的确定

以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压

2.舒张压的确定

以最后一个声音消失的水银柱水平作

为舒张压

听诊器使用的注意事项

1.耳塞必须向下、向前插入外耳道

2.耳塞应舒适地放入耳内；

耳塞不要留在耳内太长时间

3.听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上，轻微加压

4.检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好

血压计使用注意事项

·血压计的选择：标准汞柱式血压计(以每小格2mmhg为单位的血压计)

·开始使用前，血压计要进行校准：

-打开水银壶水银柱是否位于零点

-水银有无泄漏

-玻璃管是否清洁，有无裂痕

-袖带、橡皮球有无漏气现象

袖带的正确使用

手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。

站立或坐位平第四肋(相当于乳头水平)卧位平腋中线

卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。

下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cn处袖带要平整舒适，不能太松或太紧

应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位·袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BPT

·袖带过松→BPT;袖带过紧→BP↓

●手臂低于心脏水平→BPT手臂高于心脏水平→BPJ

橡皮球

橡皮球

-充气时，橡皮球上的阀门应拧紧

-应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气

血压测量的步骤

(1)打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关(向做倾斜45°),水银柱位于零点。

(2)驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，

下缘距肘窝2～3cm,松紧以能插入一到二指为宜。

血压测量的步骤

(3)听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加

压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20~

30mmHg。

注意：听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按

压力度太大，会使得

读数偏低。

血压测量的步骤

血压测量的步骤

(4)缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜

(5)当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。

一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧