《探讨甲状腺》课件.ppt

探讨甲状腺甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的激素对维持机体正常生理功能至关重要。本课件将带您深入了解甲状腺的解剖结构、生理功能、常见疾病以及预防保健等方面的知识。

甲状腺解剖学基础位置位于颈部前下方，喉结下方，气管两侧。形态呈蝴蝶状，由左右两叶和中间的峡部组成。大小正常情况下，甲状腺的大小因人而异，但通常不超过成人拳头的大小。

甲状腺的位置和结构甲状腺位于颈部前下方，喉结下方，气管两侧。它呈蝴蝶状，由左右两叶和中间的峡部组成。正常情况下，甲状腺的大小因人而异，但通常不超过成人拳头的大小。

甲状腺细胞的微观构造滤泡细胞分泌甲状腺激素的主要细胞类型，排列成球形滤泡状结构。滤泡腔滤泡细胞内含有的胶状物，其中储存着甲状腺激素的前体物质。旁滤泡细胞分泌降钙素，调节血钙水平。

甲状腺激素的生成过程1碘被甲状腺细胞摄取，并与酪氨酸结合形成单碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。2MIT和DIT通过耦合反应，形成三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。3T3和T4储存在甲状腺滤泡腔中，并在需要时释放到血液循环中。

碘在甲状腺激素合成中的关键作用碘的摄取甲状腺细胞通过主动运输机制摄取碘。碘的氧化碘在甲状腺细胞内被氧化为碘离子（I-）。碘的结合碘离子与酪氨酸结合，形成甲状腺激素的前体物质。

甲状腺激素的种类T3三碘甲状腺原氨酸，生物活性强。T4四碘甲状腺原氨酸，生物活性较弱，但在血液中含量更高。

T3和T4激素详解1T3生物活性强，主要负责调控机体新陈代谢，促进生长发育。2T4生物活性较弱，主要作用是作为T3的前体物质，在体内转化为T3。

甲状腺功能的调节机制1下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）。2垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。3甲状腺分泌甲状腺激素（T3和T4）。

下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）。TRH刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH）。TSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T3和T4）的合成和释放。

激素分泌的负反馈调节T3和T4升高抑制下丘脑分泌TRH和垂体分泌TSH，降低甲状腺激素分泌。1T3和T4降低促进下丘脑分泌TRH和垂体分泌TSH，提高甲状腺激素分泌。2

甲状腺功能正常的标准3.5-6.5TSH促甲状腺激素0.7-2FT4游离甲状腺素2.5-5FT3游离三碘甲状腺原氨酸

常见甲状腺疾病概述

甲状腺功能减退症定义甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，功能下降的一种疾病。别称也被称为甲状腺机能低下症或甲减。

甲状腺功能减退症的症状疲乏无力感到疲倦、困倦，难以集中精力。体重增加即使饮食没有改变，体重也会明显增加。怕冷即使在温暖的环境中，也会感觉寒冷，手脚冰凉。皮肤干燥皮肤变得干燥、粗糙，容易脱屑。便秘肠蠕动减慢，导致排便次数减少，粪便干硬。月经不调女性患者月经周期紊乱，经量减少。记忆力减退记忆力下降，反应迟钝，注意力难以集中。

甲状腺功能减退症的病因1自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎）2甲状腺手术或放射治疗后的损伤3碘缺乏4垂体功能低下，导致TSH分泌不足5某些药物的副作用

甲状腺功能减退症的诊断1询问病史，了解患者的症状和家族史。2进行体格检查，观察患者的皮肤、甲状腺等部位的状况。3进行甲状腺功能检查，检测TSH、FT4、FT3等指标。4必要时进行甲状腺超声检查或细针穿刺活检。

甲状腺功能减退症的治疗方案左旋甲状腺素最常用的治疗药物，补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能低下。

甲状腺功能亢进症定义甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加速，功能亢进的一种疾病。别称也被称为甲状腺机能亢进症或甲亢。

格雷夫斯病介绍定义最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症，由甲状腺刺激抗体（TSH-RAb）引起。特点患者甲状腺肿大，眼球突出，甲状腺激素分泌过多。

甲状腺功能亢进症的临床表现1心悸心跳加快，心律不规则，容易心慌。2体重下降即使食欲正常，体重也会明显下降。3怕热即使在寒冷的环境中，也会感觉燥热，容易出汗。4情绪激动情绪波动大，容易焦虑、紧张、易怒。5手抖手指不自主地颤抖，难以控制。6眼球突出格雷夫斯病患者常见症状，眼球突出，甚至伴有复视。7甲状腺肿大颈部肿胀，触诊可以摸到甲状腺增大。

甲状腺功能亢进症的诊断标准小于0.1TSH促甲状腺激素大于1.8FT4游离甲状腺素大于4.5FT3游离三碘甲状腺原氨酸

甲状腺功能亢进症的治疗策略药物治疗放射性碘治疗手术治疗

甲状腺结节定义甲状腺组织中出现局限性肿块，可单发或多发。病因病因复杂，包括炎症、自身免疫、良性肿瘤等。

甲状腺结节的类型囊性结节实性结节混合性结节

良性结节与恶性结节的区别1良性结节通常生长缓慢，边界清晰，质地柔软，无明显压迫症状。2恶性结节生长迅速，边界模糊，质地坚硬，可能伴有局部压迫症状。

甲状腺结节的影像学检查甲状腺超声检查是最常用的甲状