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住院病人康复流程

确认接收病人，24小时内完成入院病历

康复治疗组组长

病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，

人

入接到通知后24个工作时查看病人

院小组其他成员

与小组组长协商，进行初评前的准备

时间：1－2工作日内完成

地点：病房或治疗室

初

期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。

康

复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意

评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总

定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复

会治疗方案。

内容：

1、主管医师报告病例

主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前

存在的主要问题等。

2、小组成员检查病人

在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能

障碍问题。

3、认真听取病人的意见和要求

小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真

解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人

签订康复治疗同意书，存于病历中。

4、评价讨论：

在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治

疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。

5、上级医师业务指导

正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行

教学，体现新经验、新进展、新观点。

6、小组组长归纳总结

评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目

标，填写康复处方存于病历中。

强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属

康参与康复治疗

复

治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段

文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练

康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，

小脑慢性电刺激等

心理：心理异常者进行心理治疗。

社康：有家庭社会问题者，积极介入。

时间、地点、人员、程序同初期评价会。

中评价次数：初评后半个月完成一次中评

期

康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种

复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。

评

定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关

会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中

15天反映一次。

康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。

复

治

疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。

时间:病人出院前的一周内完成.

后

期地点、人员、程序同初、中期康复评价。

康

复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。

评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出

定出院后康复训练的建议。

会

回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

内容总结

（1）社康：有家庭社会问题者，积极介入

（2）时间、地点、人员、程序同初期评价会