理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读课件.pptx

202X年5月14日-20日全民营养周讲解人：XXX时间：202X理肠内营养医疗护202X年肛肠科护士护理专业知识培训理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件1

2024年5月14日-20日全民营养周目录肠内营养的定义0102肠内营养的适应症及禁忌症肠内营养的护理及并发症03健康指导04理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件2

第一部分2024年5月14日-20日全民营养周肠内营养的定义2024年肛肠科护士护理专业知识培训理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件3

肠内营养指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。喂养管包括胃管、胃造瘘管、鼻胃管、鼻肠营养管、空肠造瘘管。理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件4

1消化道的组成及功能胃肠道是一连续的管道，自口到肛门，长约4.5m。包括口、咽、食道、胃、小肠、大肠，还有许多附属器官。主要功能包括摄入、消化、吸收和排泄。食物与气体的通道。咽肌收缩，可将食物送往食管内，同时关闭至喉、鼻腔的入口。咽部是连接口腔、咽腔和胃的通道，全长25—30cm。食管通过有节律的收缩和扩张动作将食物送至胃内。食管胃将块状食物的质地变成半液体状的混合物，即食糜，再将食糜慢慢排至小肠。胃也能吸收部分营养。胃理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件5

小肠食糜在小肠会与来至小肠、胰腺、胆囊及肝脏的消化酶混合、搅拌在一起。小肠内的消化酶可作用于淀粉、糖、蛋白质和脂肪，消化后的大多数产物可在小肠被吸收,剩余的产物再随着蠕动波由小肠推至大肠。大肠主要功能是吸收水分与营养素、制造维生素、形成粪便及排泄消化的废产物。理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件6

2术后早期肠内营养的理论依据胃的功能于手术后1-2d恢复正常Rothine:小肠的蠕动和肠鸣音术后2h开始恢复Baskin:小肠的功能在术后6-12h恢复正常一般手术后24h开始经手术中放置鼻肠管/空肠造口管滴注理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件7

3肠内营养与肠外营养相具的优点全面、均衡、符合生理维护胃肠功能可保护肝功能提高机体免疫力降低高分解代谢经济又安全理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件8

第二部分2024年5月14日-20日全民营养周肠内营养的适应症及禁忌症2024年肛肠科护士护理专业知识培训理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件9

适应症禁忌症凡有营养支持指征、胃肠道有功能可利用的病人都有指征接受EN.如:吞咽和咀嚼困难如：食道癌意识障碍或昏迷，无进食能力者消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症高分解代谢状态，如严重感染、手术创伤及大面积烧伤者慢性消耗性疾病如结核、肿瘤肠梗阻、活动性消化道出血、严重肠道感染、腹泻及休克均是肠内营养的禁忌症,吸收不良者当慎用。慢性消耗性疾病如结核、肿瘤理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件10

肠内营养制剂的分类极其选择肠内营养种类繁多，根据其成分可分为要素膳、非要素膳、组件膳食和特殊膳四类。要素膳的特点优点缺点分子量小成分明确不需消化或仅稍需消化，容易吸收无渣口感差渗透压高，容易产生渗透性腹泻没有或仅有轻度刺激肠粘膜增殖的作用理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件11

整蛋白制剂的特点肠内营养制剂的选择整蛋白氮源大分子，接近等渗口感好价格低刺激肠粘膜作用强需要完善的消化吸收功能膳食的选择主要取决于胃肠道功能，对于胃肠功能正常者，应采用整蛋白为氮源的制剂，不但价格便宜，而且对于大分子物质刺激粘膜生长的作用大于小分子，可以避免肠粘膜萎缩，对于胃肠道功能低下者，则应采用要素膳，因为他们容易吸收，刺激消化道分泌的作用较弱。理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件12

肠内营养的途径口服鼻胃管鼻空肠管经皮内镜下胃造口(PEG)经皮内镜下空肠造口术（PEJ）术中胃/空肠造口经肠瘘口营养理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件13

第三部分2024年5月14日-20日全民营养周肠内营养的护理及并发症2024年肛肠科护士护理专业知识培训理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件14

向病人介绍肠内营养的优点及对治疗原发病的益处，必要时介绍治疗成功的典型病例以增强病人的信心。心理护理行肠内营养前应提前告知病人，使其有一定的心理准备和适应时间。123在治疗过程中及时处理出现的问题，增加病人的安全感。对长期应用者可向其介绍具体应用方法，使病人掌握一定的应用技术，以便参与到实施过程中。理肠内营养医疗护肛肠科护士护理解读PPT课件15

浓度：由低到高。速度：由慢到快速度，开始30—60ml/h为宜，以后增加至80ml/h，3—5天后可达100ml/h左右。温度：要