重症肺炎患者护理查房.ppt

治疗原则补充血容量：一般选用低分子右旋糖酐、林格氏液、葡萄糖生理盐水以及胶体液。纠正酸碱平衡紊乱：酸中毒的患者首选5%碳酸氢钠静脉滴注，根据血气情况调整用量。应用血管活性药物。第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日治疗原则糖皮质激素的应用：如氢化可的松。营养支持治疗。并发症的治疗：如中毒性心肌炎、肺水肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭，应积极进行相应的治疗。第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日护理诊断清理呼吸道无效与分泌物过多、粘稠、咳嗽无效有关体温过高与肺部感染有关有皮肤完整性受损的危险与病情重、长期卧床有关营养失调低于机体需要量潜在并发症VAP潜在并发症感染性休克第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日清理呼吸道无效环境：合适的室温和湿度促进有效排痰背部叩击震肺机械吸痰用药护理第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日体温过高物理降温和药物降温保持清洁和舒适补充营养和水分用药护理病情观察第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日可疑的深部组织损伤

临床表现：局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或致充血水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷。特别说明：在肤色较深的部位深部组织损伤可能难以检测出，必须在完成清创后才能准确分期。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日可疑的深部组织损伤护理重点谨慎处理，明确可能存在的深部损害。严禁强烈和快速的清创，早期可使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创。密切观察伤口变化。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于重症肺炎患者护理查房第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日了解重症肺炎诊断及表现熟悉一般护理查体流程掌握重点护理措施查房目的第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日主要内容病例介绍护理查体疾病相关知识护理诊断及护理措施第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日基本资料患者王某某，男，66岁，离（退）休人员，主因：呼吸困难伴意识障碍于2016-06-1411:00入院。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日现病史患者于2015-08-04无明显诱因出现呼吸困难，持续约10余分钟呼吸困难自行缓解，未予重视。约10分钟后家属发现患者意识不清，紧急送至我院急诊，当时查体呈昏迷状态，呼吸停止，大动脉搏动消失，心音消失，立即给予电除颤、胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸及肾上腺素1mg静注等治疗。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日现病史约二十分钟后患者心电监护提示转复窦性心律，但仍无自主呼吸，此后患者持续昏迷状态，因原发病呼吸肌无力致呼吸机依赖，撤机困难，于我科行呼吸机辅助呼吸，住院期间间断出现肺炎，给予抗感染治疗后可好转出院。几天前，患者出现发热，咳嗽咳痰，呼吸困难，意识障碍，遂就诊于我院，以“重症肺炎”收入院。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日既往史肌萎缩侧索硬化症14个月余，前列腺增生、颈椎间盘突出病史13个月。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日入ICU查体患者呈昏迷状态，T39.1℃，Bp94/52mmHg，SpO288%，R自33次/分，双侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏，给予气管切开处呼吸机辅助呼吸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及痰鸣音，心电监护示窦性心律，HR118次/分，律齐，腹软，肠鸣音弱。急查血常规：血白细胞高达12×109/L。血气分析：pH:7.35,PaO256mmHg,PaCO260mmHg,PaO2/FiO2?200。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日诊疗计划给予呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV+ASB，参数：VT420ml/次，f机12次/分，FiO250%，PASB8cmH2O，PEEP8cmH2O。给予心电、呼吸、血压及脉搏血氧饱和度等监护。急查X线，留取痰培养等化验。给予抗炎、补液、营养支持治疗。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日X线两肺中下野纹理增重，沿纹理走行见散在片絮状阴影，以左侧为著。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日临床诊断重症肺炎心脏骤停心肺复苏术后第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日护理查体第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日疾病相关知识概述分类定义临床表现辅助检查诊断标准治