超对鼻前庭囊肿的诊断价值推广.pptVIP

A对鼻前庭囊肿的诊断需结合症状、查体和病理学检查。B单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。C单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。D单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。3、穿刺检查：E单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。4、X线拍片：鼻前庭囊肿的诊断：1、局部所见：2、联合触诊：鼻前庭囊肿的影像检查方法包括X线平片、多轨迹体层摄影、CT及MRI。由于颌面部由不规则骨构成，重叠结构较多，X线平片难以显示小的病变，尽管可发现大的病变，但难以全面、准确显示病变的范围；多轨迹体层摄影仅能显示冠状面，邻近骨质有无受压、硬化难以清晰显示。而且还存在放射性损害。鼻前庭囊肿临床上体征没有明显的特异性，有时需要与其它疾病鉴别诊断。由于解剖的特点，诊断鼻前庭囊肿是有一定困难的。触诊仅限于较大囊肿，对于小囊肿因覆盖软组织单纯依赖触诊则会漏诊。准确的穿刺固然可以确诊，但术前无法知道囊肿的大小和内部情况，遇到囊内容物特别粘稠的即使穿刺准确也不一定能抽出预期的囊液。PARTONE做囊腔造影拍片准确性较高，但必须建立在准确的穿刺这个基础上，而且作为一种有创检查，还有着造影剂诱发过敏和炎症反应的可能性。PARTONEHRCT能作横断和冠状面，也可进行多方位重建，能够显示病变的范围，但也仅能显示出鼻前庭的软组织影，与周围软组织难以分辨界限。PARTONE左侧鼻前庭囊肿（轴位CT）简约商务总结PPT计划书左侧鼻前庭囊肿（冠状位CT）颌面部的局部解剖结构较复杂，在该领域内以肿胀为主要症状的软组织疾患临床有时颇难鉴别。而超声检查对此尤对各类囊性肿块的鉴别诊断具有较高价值。PARTONE鼻前庭区的肿物需要鉴别诊断的有：鼻部牙源性囊肿其他面裂隙囊肿如球颌囊肿、鼻腭囊肿。三、一些少见的占位：(1)毛囊瘤:(2)多形性腺瘤(3)血管平滑肌瘤:(4)神经鞘瘤(5)汗腺瘤(6)乳头状瘤（7）血管瘤热烈欢迎各位同道彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科于晓伟宋建京邹佳霖兰信堂张建新王侠王其友前言

PREFACE鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)是指发生于鼻前庭底部皮下、上颌齿槽突骨面上的一种非牙源性囊肿。最早于1882年被描述。关于此病的发生机制尚有争论，有研究者认为可能起源于鼻泪管的残余。临床上多为单侧。双侧发病率约10%。本病可发生于任何年龄。其生长缓慢、早期无症状，随着囊肿增大可产生局部胀痛感。合并感染疼痛加重。囊内容物为黄色或棕色、黏液性或浆液性液体，若发生感染则呈脓性。囊肿生长可压迫上颌骨形成骨质缺损。其主要的治疗方法是经唇龈沟切口口前庭进路切除。鼻前庭囊肿的诊断传统上主要依靠症状、触诊、穿刺和X线平片。触诊可发现质地柔软并有弹性的肿块。在无菌条件下穿刺时，抽出囊液后囊肿缩小，但不久又复隆起。囊腔造影拍片可见囊肿的形状、大小。鼻前庭囊肿临床上体征没有明显的特异性，有时需要与其它疾病鉴别诊断。由于解剖的特点，诊断鼻前庭囊肿是有一定困难的。触诊仅限于较大囊肿，对于小囊肿因覆盖软组织单纯依赖触诊则会漏诊。我们的研究是考查鼻前庭囊肿的超声特征，评估彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值，及时发现病变、更准确显示病变的范围，以找到一种诊断鼻前庭囊肿的新方法，为临床医师鉴别诊断和选择治疗方式提供可靠的依据。材料和方法

MATERIALANDMETHOD临床资料随机选取87名临床上怀疑是鼻前庭囊肿的病人，其中，男60例，女27例，年龄19～59岁。所有病人均由未知病情的超声医师给予双侧鼻唇沟彩色多普勒超声扫描。仪器：荷兰Philips公司iu22机型方法患者取仰卧位，颈部垫枕，充分暴露被检区。将探头置于双侧鼻唇沟，朝向内下，进行纵切、横切、斜切扫查，对病变部位作十字交叉扫查。获得最佳图像后停帧，测量其大小，并记录保存相关数据。将L12-5线阵探头置于鼻唇沟朝向内下，扫描皮肤与上颌骨前壁之间。分别测量肿物上下、左右及前后三组径线。重点观察其形态、包膜、边界及内部回声情况。并用探头加压，注意形态有无改变。在二维图像的基础上叠加彩色或能量多普勒信号，寻找病变内部及周边是否有稳定的彩色血流信号，并用彩色多普勒显示血运情况。所有病人其后均接受不知道彩超检查结果的耳鼻喉科医师对鼻前庭区域的触诊、诊断性穿刺或CT扫描，对触诊、诊断性穿刺或CT扫描阳性者给予经唇龈切口的鼻前庭肿物切除术，切下的肿物送病理检