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中医辨证论治干燥综合征

周全

【摘要】干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,临床主要症

状为口干、眼干.文中以中医津液代谢理论为基础,根据津液代谢过程中各脏腑功能

特点,探讨干燥综合征发病机制;并根据发病机制进行论治,以期为本病的中医治疗提

供一些思路.

【期刊名称】《中医研究》

【年(卷),期】2013(026)012

【总页数】2页(P54-55)

【关键词】干燥综合征/中医药疗法;津液代谢理论;辨证论治

【作者】周全

【作者单位】河南中医学院第一附属医院,河南,郑洲,450000

【正文语种】中文

【中图分类】R593.2

干燥综合征(Sjogren＇ssyndrome，SS)是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自

身免疫病，临床主要症状为口干、眼干。目前，现代医学主要以局部对症及激素、

免疫抑制剂治疗，疗效欠佳，而中医治疗有较好的疗效。笔者拟从中医方面论述本

病的发病机制及辨证论治，以供同道参考。

1审因求机

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《素问·阴阳应象大论》曰:“燥盛则干。”刘完素在《素问·玄机原病式·燥》论述

“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机，说明干燥症状的出现总在于津液的失

衡失润，或由津液的亏损耗夺，或由津液敷布受阻，最终导致津液代谢失调所致。

津液的代谢过程包括津液的生成、输布、排泄，内、外因均可影响津液的代谢过程。

外感火邪、燥邪可耗伤津液，导致津液不足;内在脏腑功能失常，导致津液的生成

不足、输布失常，最终导致津液相对或绝对不足。组织器官失于润泽，出现一系列

干燥症状。考虑到干燥综合征的慢性反复发作过程，笔者认为内在脏腑功能失常，

导致津液的生成不足、输布失常是其主要病因。《素问·经脉别论》提出了津液的

代谢过程，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，

下输膀胱。水精四布，五经并行。”说明津液的代谢过程与脾、胃、肺、肾经脉相

关。水入于胃，经胃的受纳，脾的运化，将水中精华部分化为津液，上输于肺;通

过肺的宣发肃降，将津液输布于全身上、下、内、外，以濡润脏腑、组织、器官，

代谢后的津液下输膀胱;经肾的蒸腾气化，将水谷精微上输于脾，以供机体之用;将

津液中之浊液化为尿液排出体外。津液输布过程需要经脉的畅通。若脾胃功能失常，

脾虚不能生津，胃热消烁津液，影响津液的生成，致津液绝对不足;脾不升津，肺

失宣降，肾失蒸腾气化，经脉涩滞不通，影响津液的输布，致津液相对不足，均可

造成局部组织缺乏津液润泽，出现干燥症状。

2据机求治

根据以上分析，干燥综合征主要病机为津液的生成不足及津液的输布失常，因此，

治疗上也以这两方面为主进行辨证论治。

2.1阴津亏虚

2.1.1脾胃阴虚

主症:口干，饮水不多，眼干，口唇干裂，大便干。舌脉:舌红苔少或花剥，脉细或

数。治宜滋阴清热，给予麻子仁丸加减。药物组成:麻子仁30g，杏仁10g，白芍

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10g，大黄6g，枳实10g，厚朴10g，石斛15g，南沙参15g，北沙参15g，

白扁豆15g，玉竹10g。水煎服，1d1剂，分2次口服。

2.1.2胃热津伤

主症:口干，眼干，饮水多，大便干。舌脉:舌红苔薄黄乏津，脉大或数。治宜养阴

益气、清胃泻火，给予竹叶石膏汤加减。药物组成:石膏30g，知母10g，竹叶

10g，麦冬15g，太子参20g，白芍15g，石斛15g，南沙参15g，北沙参

15g。水