非同步电除颤原理及应用.pptVIP

关于除颤最常用也是最有效的除颤方法已经成为国际复苏指南中的标准治疗方法意识丧失、心跳骤停、室颤电除颤前胸捶击可以考虑在目击性的不稳定性室性心律失常包括无脉搏性室速病例中使用，ClassIIb在院外非目击性的心脏骤停患者中不应使用，ClassIII并发症：胸骨外伤、致恶性心律失常等病例系列报告：79例失败/80例、153例失败/155例类似于…02通过适当大小的、维持适当时间长度的透心肌电流，使所有的心肌细胞去极化，然后复极，最后由窦房结控制整个心脏的节律，恢复自主循环的过程。01原理：蚌埠医学院第二附属医院ICU单文明循环系统的组成和结构动力：心脏目的：输送和回收输送的是氧份和养料路径：肺循环和体循环场所：微循环心的构造瓣膜方向听诊心肌细胞的生理特性自律性兴奋性传导性（双向）收缩性电生理特性—机械特性工作细胞：心房肌、心室肌（参与具体收缩运动中）心肌细胞特殊分化心肌细胞（电细胞）：窦房结、房室交界(房结区、结希区)房室束及左右分支、浦肯野纤维（发出指令、传导指令）卫青去揍单于OK弟兄们揍他异搏和逸搏护理部主任（窦房结）病区护士长（下级电纤维）病房护士长（浦肯野纤维）护士（心肌肌细胞）不同部位自律细胞自律性高低不一官职越小，能力越弱皇帝血脉越近，影响越小心脏的起搏点正常起搏点—窦房结潜在起搏点—窦性心律窦房结外其它自律组织*传导特点及意义：①心房内快(0.06秒)意义:保证左右心房同步收缩,有利于充盈.②房-室交界慢(0.1秒)——房-室延搁定义：房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，兴奋在通过房-室交界时传导速度较慢,所用时间较长。意义：保证心房心室交替进行收缩、舒张，有利于心室充盈和射血。心室内快(0.06秒)意义:保证左右心室同步收缩，有利于射血。生理的结构决定了各心腔收缩的顺序③兴奋性周期性变化的特点及其意义:心肌不发生强直收缩特点:有效不应期长意义:*关于早搏、折返、和室颤。