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临床妇产科三基三严考试题库及答案(2024)

选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确？

A.足月妊娠时子宫血流量为200ml/min

B.卵巢在妊娠期仍有排卵

C.子宫峡部在妊娠晚期可伸展至710cm形成子宫下段

D.妊娠期阴道pH值升高，有利于防止感染

答案：C。解析：足月妊娠时子宫血流量为450650ml/min，A错误；妊娠期卵巢停止排卵，B错误；妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于一般致病菌生长，D错误；子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软，妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至710cm形成子宫下段，C正确。

2.下列哪项不是前置胎盘的临床表现？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.子宫硬如板状，有压痛

D.先露高浮

答案：C。解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A是其表现；由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部入盆，常使胎先露高浮及胎位异常，B、D是其表现；子宫硬如板状，有压痛是胎盘早剥的表现，不是前置胎盘的临床表现，C符合题意。

3.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达：

A.1小时以上

B.2小时以上

C.3小时以上

D.4小时以上

答案：B。解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，故答案为B。

4.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%，故答案为A。

5.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确？

A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命

B.急性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期

C.慢性胎儿窘迫多发生在分娩期

D.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值应大于7.25

答案：A。解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，A正确；急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，B、C错误；胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值＜7.20，D错误。

填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、______、输卵管。

答案：子宫；卵巢。解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。

2.骨盆的类型分为女型、______、______、男型。

答案：扁平型；类人猿型。解析：根据骨盆的形状可分为4种类型，即女型、扁平型、类人猿型、男型。

3.妊娠满______周至不满______周间分娩称为早产。

答案：28；37。解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

4.产后出血是指胎儿娩出后______小时内失血量超过______ml。

答案：24；500。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。

5.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为______、______、浆膜下肌瘤。

答案：肌壁间肌瘤；黏膜下肌瘤。解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

判断题

1.妊娠12周以前称为早期妊娠。（）

答案：正确。解析：临床上将妊娠全过程（平均40周）分为3个时期，妊娠13周末之前称为早期妊娠，第1427周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。

2.协调性子宫收缩乏力可使用缩宫素加强宫缩。（）

答案：正确。解析：协调性子宫收缩乏力若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施，可使用缩宫素。

3.葡萄胎患者清宫后必须定期进行血βhCG测定。（）

答案：正确。解析：葡萄胎排空后，血清hCG水平呈对数下降，正常情况下，葡萄胎排空后9周以上血βhCG仍持续高水平，或一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现，可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，所以葡萄胎患者清宫后必须定期进行血βhCG测定。

4.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于500ml。（）

答案：错误。解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

5.宫颈癌的好发部位是宫颈阴道部鳞状上皮。（）

答案：错误。解析：宫颈癌的好发部位是宫颈移行带，即原始鳞柱交接部和生理性鳞柱交接部之间的区域。

解答题

1.简述产后出血的处理原则。

答案：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅