穴位艾灸配合中医护理干预预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究.docxVIP

PAGE

1-

穴位艾灸配合中医护理干预预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

一、研究背景与目的

(1)膝关节置换术是治疗膝关节疾病的有效方法，但术后患者存在较高的深静脉血栓（DVT）发生率，这可能导致严重的并发症，如肺栓塞等。据相关统计数据显示，膝关节置换术后DVT的发生率可高达30%至40%，严重威胁患者的生命安全和生活质量。例如，某研究报道，在一组膝关节置换术后患者中，DVT的发生率为35%，其中肺栓塞的发生率为5%，这些患者术后恢复时间延长，医疗费用增加。

(2)中医理论认为，穴位艾灸具有温经通络、活血化瘀的作用，能够有效预防术后并发症。近年来，穴位艾灸在临床中的应用逐渐受到重视。研究表明，艾灸特定穴位能够调节机体免疫功能，降低DVT的发生风险。例如，一项针对膝关节置换术后患者的临床研究显示，艾灸穴位干预组DVT的发生率显著低于对照组，且患者术后疼痛、肿胀等症状得到明显改善。

(3)此外，中医护理干预作为中医治疗的重要组成部分，对于提高患者术后生活质量、促进康复具有重要作用。中医护理干预包括情志护理、饮食护理、中药熏洗等，这些方法能够帮助患者调整身体机能，增强免疫力。根据一项多中心研究，中医护理干预组患者的DVT发生率较单纯西医护理组降低了20%，同时患者的满意度也显著提高。因此，本研究旨在探讨穴位艾灸配合中医护理干预在预防膝关节置换术后DVT中的应用效果，为临床提供科学依据。

二、研究方法

(1)本研究采用随机对照试验的方法，纳入符合膝关节置换术后DVT高危因素的100例患者，将其随机分为艾灸组、护理组和对照组，每组各33例。艾灸组患者在术后接受常规护理的基础上，进行穴位艾灸干预，选取穴位包括足三里、血海、三阴交、委中等，采用温和灸法，每次30分钟，每日1次，连续治疗14天。护理组患者在术后接受常规护理，包括生命体征监测、疼痛管理、康复训练等。对照组患者仅接受常规护理，不进行任何额外干预。

(2)研究过程中，所有患者均按照膝关节置换术后护理常规进行护理，包括术后早期活动、预防感染、营养支持等。艾灸组患者在术后第1天开始接受艾灸治疗，护理组患者在术后第1天开始接受中医护理干预，包括情志护理、中药熏洗、饮食指导等。对照组患者仅按照常规护理流程进行护理。治疗期间，观察并记录患者的生命体征、疼痛评分、肿胀程度、下肢活动能力等指标。

(3)研究数据收集主要包括以下内容：①一般资料，包括患者年龄、性别、体重、膝关节置换术类型等；②术后第1天、第7天和第14天的生命体征、疼痛评分、肿胀程度、下肢活动能力等指标；③DVT的发生情况，包括DVT的诊断标准和确诊时间；④患者对护理服务的满意度。数据收集完成后，采用SPSS22.0软件进行统计学分析，比较各组间各项指标的差异，采用χ2检验、t检验等方法进行统计学处理，以P0.05为差异具有统计学意义。同时，对艾灸组和护理组患者的临床疗效进行综合评价，包括症状改善程度、生活质量提高情况等。

三、研究结果与分析

(1)经过14天的干预后，艾灸组和护理组患者的DVT发生率分别为9.1%和15.2%，均显著低于对照组的27.3%（χ2=6.21,P0.05）。艾灸组患者在术后第1天的疼痛评分平均为3.5分，第7天下降至2.1分，第14天降至1.8分，显著低于护理组的3.8分、2.5分和2.0分（t=2.58,P0.05）。例如，患者张先生，78岁，术后第1天疼痛评分为4分，接受艾灸治疗后，第7天疼痛评分降至3分，第14天疼痛评分降至2分，患者疼痛症状明显改善。

(2)艾灸组患者的肿胀程度在术后第1天、第7天和第14天分别为（2.1±0.3）、（1.5±0.2）和（1.2±0.1）级，护理组分别为（2.4±0.4）、（1.8±0.3）和（1.5±0.2）级，对照组分别为（2.5±0.5）、（2.0±0.4）和（1.7±0.3）级。艾灸组和护理组患者的肿胀程度均显著低于对照组（t=2.76,P0.05；t=2.45,P0.05）。患者李女士，72岁，术后第1天下肢肿胀严重，肿胀程度评分为3级，经过艾灸治疗后，第7天肿胀程度降至2级，第14天降至1级，患者肿胀症状得到有效控制。

(3)艾灸组患者的下肢活动能力在术后第1天、第7天和第14天分别提高了（2.5±0.4）、（3.1±0.5）和（4.0±0.6）级，护理组分别提高了（2.0±0.3）、（2.8±0.4）和（3.5±0.5）级，对照组分别提高了（1.5±0.2）、（2.0±0.3）和（2.5±0.4）级。艾灸组和护理组患者的下肢活动能力提高幅度均显著高于对照组（t=3.22,P0.05；t=2.87,P0.05）。患者王先生，80岁，术后第1天无法进行下肢活动，经过艾灸治疗后，第7天能够进行简单的步行，第14天能够自由行走，