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输血不良反应应急预案

输血不良反应是指接受输血者在输血过程中出现的各种异常反应和不良反应。在严格的输血管理和操作下，这种情况虽然几率较小，但在实际操作中仍然存在一定的风险，因此，制订输血不良反应应急预案，是提高输血安全性的必要措施。

一、输血不良反应应急预案的制订

1.召开会议。组织医院感染预控中心、血库、临床科室、护理部等相关部门，制订输血不良反应应急预案。

2.明确部门职责。血库要负责采取检查、筛查措施保证血袋的安全，记录血袋信息并指定护士配布血液；临床科室要正确辨识输血禁忌证和合适的输血方式，加强输血前后的监测和护理；感染预控中心要负责监测和统计输血不良反应的发生情况，指导预防控制措施；护理部要负责密切观察血液反应的情况，在急救措施的指导下给予第一时间的护理干预。

3.建立反应登记记录表。每个接受输血者的病历都要生成输血反应登记记录表，详细记录患者输血患病的信息，包括输血时间、血型、数量、速率、输血者再次使用这种血液的反应情况等，防止重复输血引起患者的过敏反应和免疫反应。

4.实行紧急处置流程。在发现输血不良反应时，医生和护士要从红细胞悬液开袋处开始，检查袋体内的红细胞、血浆或血小板悬液，同时观察患者的生命指征，评估反应的严重程度，并及时采取紧急抢救措施，包括停止输血、予以药物治疗、立即转移到急诊室、院内心肺复苏等。必要时立即召唤血库、临床及感染预防控制相关部门以及呼吸、循环、神经等相关专业的医生前来支持。

二、输血不良反应应急预案的执行

在实际操作中，应急预案的执行流程应遵循如下步骤：

1.立即停止输血。

2.保护患者，监测患者的生命体征，立即给予氧气吸入和心血管支持治疗。

3.拍摄不良反应发生现场的照片，并及时向血库、临床及感染预防控制部门汇报不良反应情况。

4.进行详细的病史询问、身体检查和化验检查，查找并评估不良反应的原因、类型、程度和可能的后果，以及患者过去的输血史等。

5.给予适当的治疗，包括利用抗组胺药物、抗生素、肾上腺素等药物对不良反应进行抑制和纠正。

6.必要时，将患者紧急转入急诊室或心血管科等进行更细致的治疗和监测。

7.落实通报、登记等各种管理措施，根据法定规定确保事故调查、处理和处理结果的公开透明。

三、输血不良反应应急预案的改进

为了保证输血过程的安全性，制订输血不良反应应急预案是必要的。但随着科技的不断进步和医疗制度的不断完善，这一预案也需要不断完善以提高效率和质量。因此，对输血不良反应应急预案的改进应该从以下方面入手：

1.加强科技支持，利用先进的生物技术手段建立患者的个性化输血方案。

2.制定标准化的操作程序和操作规范，保证输血操作的安全性和质量。

3.加强人员培训和管理，建立紧急处置、应急响应和危机预警机制，提高抗压能力和协作能力。

4.加强信息化管理，建立以数码化信息记录为基础的全流程控制手段，实现非一线科室参与、数据库跨部门共享，以及立体化、网络化的协同处理。

5.加快制订医疗事故处理法律法规，规范医疗纠纷处理机制，提高医疗操作者的法律意识和法律素质。

经过以上方面的改进，输血不良反应应急预案的执行效果将逐步提高，减少输血不良反应的发生，保障患者的生命安全。