小儿烫伤的护理问题.pptx

小儿烫伤的护理问题

汇报人：xxx

20xx-03-22

小儿烫伤概述

急救措施与院前处理

创面护理要点

疼痛管理与心理支持

营养支持与饮食调整建议

康复期护理及家庭指导

目录

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小儿烫伤概述

小儿烫伤是指由热液体、蒸气、火焰等高温所造成的热烧伤。

定义

根据烫伤程度，可分为一度烫伤（仅伤及表皮层）、二度烫伤（伤及真皮层，ju部红肿、疼痛，有大小不等的水泡）和三度烫伤（伤及皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色）。

分类

发病原因

主要是由于小儿接触高温物体或液体，如热水瓶、热汤、热油、火焰等。

危险因素

小儿好奇心强，对危险因素的认知能力不足，同时小儿皮肤薄嫩，接触高温物体时容易造成深度烫伤。

烫伤后ju部皮肤出现红肿、疼痛、水泡、脱皮或焦痂等症状，严重时可导致休克和感染等全身症状。

根据小儿烫伤病史、临床表现及体格检查，结合烫伤程度和面积等因素进行诊断。同时，应注意与化学烧伤、电烧伤等其他烧伤进行鉴别诊断。

诊断依据

临床表现

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急救措施与院前处理

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D

C

迅速脱离致伤源

立即将患儿脱离致伤环境，如脱去被热水浸湿的衣物等。

冷水冲洗或浸泡

用自来水或冷水冲洗烫伤部位，或将患处浸泡在冷水中，持续30分钟以上，以减轻疼痛和减少余热对zu织的继续损伤。

保护创面

用干净纱布或毛巾覆盖创面，避免污染和再次损伤。

不随意涂抹药物

避免在创面上涂抹红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断。

保持呼吸道通畅

注意保暖

创面保护

观察病情变化

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密切观察患儿呼吸情况，如有呼吸困难或窒息表现，应及时采取措施保持呼吸道通畅。

在转运途中，要注意给患儿保暖，避免受凉加重伤情。

转运过程中要妥善保护创面，防止污染和再次损伤。

密切观察患儿的生命体征和病情变化，如有异常应及时处理。

初步评估伤情

建立静脉通道

创面处理

预防感染

根据患儿的烫伤面积、深度、部位和全身情况，初步评估伤情并确定处理方案。

对于重度烫伤患儿，应迅速建立静脉通道，以便及时补液和用药。

根据烫伤创面的情况，进行清创、包扎或暴露等处理。

给予抗生素等药物预防感染，同时做好环境消毒和隔离工作。

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创面护理要点

敷料选择

根据创面大小和深度选择适当的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等，注意敷料的透气性和吸水性。

更换时机

根据敷料渗透情况和创面愈合情况及时更换敷料，保持创面干燥、清洁，促进愈合。

保持患儿环境清洁，定期消毒，避免交叉感染；同时密切观察创面情况，如有感染迹象及时处理。

感染预防

采取非药物和药物相结合的疼痛管理措施，如心理安慰、分散注意力等方法缓解疼痛，必要时使用镇痛药物。

疼痛管理

在创面愈合过程中，采取适当的按摩、压迫等措施预防瘢痕增生，同时使用抗瘢痕药物进行辅助治疗。

瘢痕预防

对于可能影响关节功能的烫伤部位，要早期进行功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

功能锻炼

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疼痛管理与心理支持

疼痛评估工具种类

包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情疼痛评分量表（FPS-R）、数字评分法（NRS）等，适用于不同年龄段的小儿烫伤患者。

工具应用方法

根据患儿的认知能力和表达能力，选择合适的疼痛评估工具进行定期评估，并记录疼痛程度和变化趋势。

根据疼痛程度和患儿具体情况，选择安全、有效的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物选择原则

根据疼痛评估结果和药物疗效，及时调整药物治疗方案，确保患儿获得持续、稳定的镇痛效果。

治疗方案调整

使用冰袋或冷毛巾敷在烫伤部位，可减轻疼痛和肿胀。

冷敷法

分散注意力法

心理支持法

通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿的注意力，减轻疼痛感受。

给予患儿及家长必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。

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营养支持与饮食调整建议

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膳食调查

了解小儿日常饮食习惯和摄入量，评估膳食结构和营养素的摄入情况。

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体重监测

定期监测小儿体重变化，以评估营养状况。

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生长发育评估

根据小儿年龄、性别和身高，评估其生长发育情况，以确定营养需求。

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B

C

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喂养方式选择

根据小儿年龄和病情，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、人工喂养或混合喂养等。

饮食卫生注意

确保小儿饮食卫生，避免食物污染和过期食品的摄入，以降低感染风险。

喂养量控制

根据小儿的消化能力和病情，控制每餐的喂养量，避免过量或不足。

注意观察反应

在喂养过程中，密切观察小儿的反应和病情变化，及时调整膳食计划和喂养方式。

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康复期护理及家庭指导

通过药物治疗、冷敷、抬高受伤部位等方法，有效缓解烫伤带来的疼痛和不适感。

缓解疼痛和不适感

保持创面清洁干燥，定期消毒换药，预防感染和瘢痕增生等并发症。

预防并发症

采用适当的敷料和药物，促进创面愈合，减少瘢痕形成。

促进创