西医综合-《西医综合》预测试卷10.docxVIP

西医综合-《西医综合》预测试卷10

单选题（共139题，共139分）

(1.)麻风病引起的皮肤溃疡不易愈合的主要原因是

A.局部血液循环障碍

B.局部反复感染

C.神经性营养不良

D（江南博哥）.病毒的直接损害

正确答案：C

参考解析：正常的神经支配对组织再生有一定的作用。麻风病引起的溃疡不易愈合，是神经受累致使局部神经性营养不良的缘故。

(2.)在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称

A.血栓形成

B.血栓栓塞

C.栓塞

D.血管阻塞

正确答案：C

参考解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称栓子。栓子可以是固体,液体或气体，但最常见的是脱落的血栓碎片，罕见的为羊水、脂肪滴、空气和肿瘤细胞团。

(3.)不属于动脉粥样硬化复合性病变的是

A.粥样斑块

B.血栓形成

C.动脉瘤形成

D.血管管腔狭窄

正确答案：A

参考解析：动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块。复合性病变是指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂,血栓形成、钙化、动脉瘤形成和血管管腔狭窄。

(4.)关于急进型高血压的叙述，哪项是的？

A.多见于青少年

B.血压常超过230/130mmHg

C.最常见死亡原因为肾功能衰竭

D.病变主要累及肾弓形动脉

正确答案：D

参考解析：急进型高血压最常累及肾,其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，最常累及肾的人球小动脉，也可波及肾小球，并不是最常累及肾弓形动脉。D错，ABC均正确。

(5.)下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现？

A.颈动脉搏动

B.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

C.血管枪击音

D.毛细血管搏动征

正确答案：B

参考解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。主闭时，由于脉压增大,患者可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动征。

(6.)心肌间质中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑

A.病毒性心肌炎

B.细菌性心肌炎

C.风湿性心肌炎

D.孤立性心肌炎

正确答案：A

参考解析：①病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤，也可通过T细胞介导的免疫反应间接引起心肌细胞损伤。光镜下，心肌间质水肿，其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。②细菌性心肌炎临床上少见。③风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎，间质水肿，少量淋巴细胞浸润。④孤立性心肌炎包括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎D前者主要为心肌间质或小血管周围较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成（注意最佳答案不是D,因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎）。

(7.)冠心病心肌梗死最常发生在哪支冠状动脉的供血区？

A.左主干

B.左旋支干

C.左前降支

D.右前降支

正确答案：C

参考解析：①冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支最多见（占40%~50%)右冠状动脉(30%-40%)左旋支（15%-20%)其它（如后降支等）。②冠心病心梗多发生在冠状动脉左前降支支配的区域(左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3),约占全部心肌梗死的50%；发生于右冠脉支配区域者占25％(左心室后壁、室间隔后1/3及右心室)；发生于左旋支等支配的区域者少见。

(8.)大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是

A.细菌毒力太强

B.伴肺瘀血

C.中性粒细胞渗出过少

D.巨噬细胞渗出过多

正确答案：C

参考解析：肺肉质变，也称机化性肺炎。是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。

(9.)肺气肿最常继发于

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

正确答案：C

参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎，约占80%~90%。其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅肺、慢纤空洞型肺结核和肺间质纤维化（注意：不是间质性肺炎）等。

(10.)关于慢性肺心病的发病机理，哪项是错误的？

A.无肌型细动脉肌化

B.肌型小中膜增厚

C.肺小动脉弹力纤维增生

D.肺小动脉玻璃样变

正确答案：D

参考解析：慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化，表现为：①无肌性细动脉肌化，肌型小动脉中膜增厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。一般不累及中型动脉。无肺小动脉玻璃样变，

(11.)关于淋巴组织肿瘤的免疫标记，下列哪项是错误的？

A.CD2、CD3是T