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功能失调性子宫出血习题(答案)

选择题

1.功能失调性子宫出血最常见的类型是（）

A.黄体功能不全

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.排卵性功血

E.排卵期出血

答案：C

解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血，其中无排卵性功血约占85%，是最常见的类型。黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落属于排卵性功血。排卵期出血不属于功能失调性子宫出血的常见分类。

2.诊断无排卵性功血最常用的辅助检查是（）

A.基础体温测定

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.性激素测定

E.B超检查

答案：B

解析：诊断性刮宫可以明确子宫内膜的病理诊断，是诊断无排卵性功血最常用的辅助检查方法。基础体温测定呈单相型有助于诊断无排卵，但不是最常用的确诊方法。宫腔镜检查主要用于发现宫腔内病变。性激素测定可了解内分泌情况，但不能确诊。B超检查可观察子宫和附件的形态，但对功血的诊断价值不如诊断性刮宫。

3.青春期无排卵性功血的治疗原则是（）

A.止血、调整周期、促排卵

B.止血、调整周期、减少经量

C.刮宫止血

D.抗感染治疗

E.子宫切除

答案：A

解析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以恢复正常的月经周期和排卵功能。减少经量不是青春期功血的主要治疗目标。刮宫止血一般用于已婚患者或药物治疗无效的情况，青春期少女尽量避免刮宫。抗感染治疗用于有感染迹象时，不是主要治疗原则。子宫切除一般不用于青春期患者。

4.黄体功能不全的临床表现是（）

A.月经周期缩短，经期正常

B.月经周期正常，经期延长

C.月经周期延长，经期正常

D.月经周期正常，经量增多

E.月经周期紊乱，经期长短不一

答案：A

解析：黄体功能不全时，黄体期缩短，导致月经周期缩短，但经期一般正常。月经周期正常、经期延长常见于子宫内膜不规则脱落。月经周期延长、经期正常不是黄体功能不全的典型表现。月经周期正常、经量增多可能与其他因素有关。月经周期紊乱、经期长短不一常见于无排卵性功血。

5.治疗围绝经期无排卵性功血，以下哪种药物不宜使用（）

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.短效口服避孕药

E.米非司酮

答案：B

解析：围绝经期无排卵性功血的治疗主要是止血、调整周期、减少经量。孕激素可使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，达到止血目的。雄激素可对抗雌激素，减少盆腔充血，减少经量。短效口服避孕药可调整月经周期。米非司酮可拮抗孕激素，使子宫内膜萎缩。而雌激素可能会刺激子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的风险，在围绝经期无排卵性功血治疗中不宜单独使用。

填空题

1.功能失调性子宫出血分为__________和__________两大类。

答案：无排卵性功血；排卵性功血

解析：这是功能失调性子宫出血的基本分类，根据有无排卵将其分为这两大类，不同类型的功血在临床表现、治疗方法等方面有所不同。

2.无排卵性功血子宫内膜的病理类型包括__________、__________、__________和__________。

答案：子宫内膜增生症（单纯型增生、复杂型增生、不典型增生）；增殖期子宫内膜；萎缩型子宫内膜

解析：无排卵性功血时，由于缺乏孕激素的作用，子宫内膜受单一雌激素刺激，可出现不同的病理改变。子宫内膜增生症根据细胞形态和结构不同又分为单纯型增生、复杂型增生和不典型增生。增殖期子宫内膜是正常月经周期中增殖期的表现，但在无排卵性功血时可持续存在。萎缩型子宫内膜多见于绝经后女性发生的无排卵性功血。

3.排卵性功血分为__________和__________两种类型。

答案：黄体功能不全；子宫内膜不规则脱落

解析：这两种类型是排卵性功血的具体分类。黄体功能不全是指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退；子宫内膜不规则脱落是指黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。

判断题

1.功能失调性子宫出血是由于生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血。（）

答案：错误

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而不是由生殖器官器质性病变引起。生殖器官器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜癌等引起的出血不属于功能失调性子宫出血的范畴。

2.基础体温呈双相型可以排除功能失调性子宫出血。（）

答案：错误

解析：基础体温呈双相型提示有排卵，但不能排除功能失调性子宫出血。排卵性功血包括黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落，这两种类型的功血患者基础体温可呈双相型，但仍存在月经异常的表现。

3.诊断性刮宫对于青春期和围绝经期功血患者都可作为首选的诊断方法。（）

答案：错误

解析：对于围绝经期功血患者，诊断性刮宫是常用的诊断方法，既可以明确子宫内膜的病