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“诊断学”教学改革
前景分析吕卓人薛小临张军西安交通大学医学院01.“诊断学”是联接基础医学与临床医学的桥梁,又是所有临床学科的基础。02.“诊断学”的教学改革成为医学教育整体质量提高的关键之一。我国“诊断学”教学
取得了长足的进步强化了“诊断学”在医学教育中应有的地位;规范了临床体格检查;推动了表格病历的应用和计算机病历管理;较大幅度地更新了实验诊断教学内容;“临床思维的培养应在诊断学教学予以重视”的观点得到共识;01推动了国外教学经验在国内的传播;02交流了多媒体等现代教育技术在教学中应用的经验,起到了良好的导向作用;03出版了两本与“诊断学”密切相关的杂志,更新了一批“诊断学”规划教材;04积累了在医学教育专业委员会指导下提高教学质量的有益经验;05培养了一支“诊断学”教学骨干队伍,建立了校际间合作交流的网络。06“诊断学”教学改革向何处去?一、与国际接轨我国教材建设的现状和局限性:“规划”教材的形式;内容分解了,但篇幅已翻了1倍(“诊断学基础”1964年版334页,增加到“诊断学”第五版的629页、七年制的792页);体例“四十年一贯制”。教学过程中过分强调知识点的记忆,淡化能力培养,产生思维欠活跃的偏向。1.WillmsJL,etal.(ed.):PhysicalDiagnosis.Baltimore:WilliamsWilkins,19962.OgilvieC,EvansCC:Chamberlain’ssymptomssignsinclinicmedicine.12thed.,Oxford:Butterworth-Heinemann,19973.EpsteinO,etal.(ed.):Clinicalexamination.2nd,St.Louis:Mosby,Inc.,19974.ElliotDL,GoldbergL(ed.):Thehistoryandphysicalexaminationcasebook.LippincottWilliamsWilkins,19975.SeidelHM,etal.(ed.):MosbysGuidetoPhysicalExamination.4thed.,St.Louis:MosbyInc.,19996.MarshJ:Mosby‘sCrashCourse:Historyandexamination.MosbyInternationalLtd.,1999*(协和)7.SwashM:HutchisonsClinicalMethods.20thed.,London:W.B.SaundersCo.Ltd.,19998.TierneyLM,etal.:CurrentMedicalDiagnosisTreatment.39thed.,McGraw-Hill,2000*(人卫)9.DeGowingRL,BrownDD:DeGowin‘sDiagnosticExamination.7thed.,McGraw-Hill,2000*(科学)教科书的版本多;在体例上不少教材按系统纵向将症状学、体格检查的阳性发现、器械检查和实验室检查结果贯穿在一起,突出横向的鉴别,突出与临床的结合,突出临床思维的培养,如Puttingitalltogether,Takingthenextsteps,criticalthinking,Wellindividualsandspecialsituations等章节都很有特色;0102西方国家教材建设的特点:十分重视医生的素质要求,如有Doctorandpatient、Ethicalissuesinmedicine等专门章节;A强调人际交流能力的训练,如有Interviewingtechnique、Communicatingwiththepatient等阐述;B体现了医学模式的转变,如编入Culturalawareness、Thepsychiatricassessment等内容;C包含特殊人群的体格检查,如Theexaminationofwomen、Theexaminationofinfantsandchildren、Theexaminationofel
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