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临床医学概论（内科）习题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性白血病的主要临床表现()

A、出血

B、贫血

C、发热、贫血、出血、肝脾肿大

D、发热、贫血、出血

E、明显的脾大

正确答案：C

2.在我国,引起肝硬化最常见的原因是()

A、血吸虫病

B、病毒性肝炎

C、酒精中毒

D、药物中毒

E、胆汁淤积

正确答案：B

3.CO中毒的发病机制为

A、还原血红蛋白增多

B、抑制呼吸中枢

C、形成COHb

D、心肌受损

E、抑制胆碱酯酶

正确答案：C

4.下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是()

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性肺脓肿

D、肺结核

E、慢性支气曾炎

正确答案：B

5.糖尿病最常见的神经系统合并症是()

A、神经根炎

B、自主神经损害

C、中枢神经损害

D、周围神经病变

E、运动神经炎

正确答案：D

6.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()

A、药物治疗不当

B、感染

C、肺血栓栓寒

D、情结激动

E、体力活动

正确答案：B

7.男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A、变异型心绞痛

B、心内膜下心肌梗死

C、中间综合征

D、稳定型心绞痛

E、不稳定型心绞痛

正确答案：E

8.女.63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5oC,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3x109/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是()

A、肾穿刺活检

B、尿找病理细胞

C、清洁中段尿培养+药敏

D、泌尿系统B超

E、尿相差显微镜检查

正确答案：C

9.尿路感染最常见的感染途径是()

A、直接感染

B、上行感染

C、淋巴道感染

D、血行感染

E、下行感染

正确答案：B

10.口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是()

A、4~6个月

B、1~2周

C、3~4周

D、6个月至1年

E、3~7天

正确答案：A

11.鉴别是不是Somogyi现象的最好方法是()

A、测晚餐后2小时血糖

B、测早餐前空腹血糖

C、夜间多次测血糖

D、晚餐前测血糖

E、测早餐后2小时血糖

正确答案：C

12.诊断门脉高压症有特征性价值的是()

A、肝肿大

B、低白蛋白血症

C、腹水

D、脾肿大

E、食管下段及胃底静脉曲张

正确答案：E

13.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是()

A、药物所致

B、病毒感染所致

C、链球菌感染所致

D、免疫介导性炎症所致

E、遗传变异基因所致

正确答案：D

14.肝硬化上消化道出血后,为预防肝性脑病的发生最应采取的措施为()

A、积极大量输血

B、抗炎症冶疗

C、弱酸液灌肠

D、复方氨基酸静滴

E、左旋多巴

正确答案：C

15.女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A、中间型综合征

B、肝性脑病

C、中毒迟发脑病

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案：C

16.肺炎球菌的致病力是由于()

A、肺炎球菌产生的内毒素

B、肺炎球菌产生的外毒素

C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

E、以上都不是

正确答案：C

17.男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查()

A、便查钩虫卵

B、胃镜

C、胃肠钡餐透视

D、胃液分析

E、粪便稳血

正确答案：B

18.男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()

A、淀粉酶测定

B、血清脂肪酶

C、肝功能检查

D、肾功能检查

E、尿常规检查

正确答案：A

19.女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是()

A、治疗妇科疾病

B、给予雄性激素

C、给予铁剂

D、给予糖皮质激素

E、给予维生素B12及叶酸

正确答案：A

20.急性淋巴细胞白血病()

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、DA方案

D、环磷酰胺

E、VP方案

正确答案：E

21.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血()

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、均