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康复医学与功能评估康复医学是一个综合性学科，专注于帮助人们在疾病、损伤或残疾后恢复最佳功能。作者：

康复医学的定义和目标1定义康复医学是一门以预防、诊断、治疗和管理运动系统、神经系统、心血管系统和呼吸系统等疾病导致的功能障碍为目标的学科。2目标康复医学的目标是帮助患者恢复最大程度的功能，提高生活质量，重返社会。3核心康复医学的核心是评估和治疗患者的功能障碍，促进患者的功能恢复，并帮助患者重新适应生活。

康复医学的历史发展1古代古代文明中已有康复实践，如骨折的固定和创伤的治疗。2中世纪医疗和康复实践的发展缓慢，主要集中在宗教机构。3近代现代康复医学的兴起，强调功能恢复和预防疾病。

康复医学的主要领域神经康复中风、脑瘫、脊髓损伤等神经系统疾病患者的康复骨骼肌肉康复骨折、肌肉损伤、关节炎等骨骼肌肉系统疾病患者的康复心肺康复心脏病、肺病等心肺系统疾病患者的康复儿童康复发育障碍、脑瘫、自闭症等儿童疾病的康复

功能评估的重要性准确诊断制定个性化治疗方案评估康复效果预测患者预后指导患者日常生活提高患者生活质量

功能评估的基本原则整体评估评估应从整体出发，考虑患者的生理、心理和社会因素。客观和主观评估结合客观指标和患者主观感受，更全面地评估功能状况。动态评估评估应在患者进行活动时进行，观察其功能表现。功能性评估评估应关注患者在日常生活中的实际功能能力。

功能评估的常用方法问卷调查量表评估观察法实验法

肌力评估手动肌力测试医生或治疗师通过对抗患者肌肉收缩，评估其肌肉的力量。肌力评分使用一个从0到5的评分系统，来量化肌肉力量，其中0表示无力量，5表示正常力量。仪器评估使用肌力计等仪器，以客观地测量肌肉力量，例如握力测试。

关节活动度评估肩关节活动度评估肩关节的屈伸、外展、内收、旋转等活动范围。肘关节活动度评估肘关节的屈伸和旋前旋后等活动范围。腕关节活动度评估腕关节的屈伸、桡偏、尺偏等活动范围。

感觉功能评估触觉评估患者对轻触、压力、温度和疼痛的感知能力。本体觉评估患者对身体部位的位置和运动的感知能力。平衡觉评估患者对身体平衡和空间位置的感知能力。

姿势和平衡评估评估患者的静态和动态姿势，包括站立、坐姿和行走时的姿势偏差。评估患者的平衡能力，包括单腿站立、闭眼站立和Romberg测试。

日常生活活动能力评估评估目的评估患者完成日常生活活动的独立程度和能力。评估内容包括穿衣、洗澡、如厕、进食、行走等活动能力。评估方法使用量表或工具进行评估，例如Barthel指数、Katz指数等。

认知功能评估注意和集中评估个体对刺激的反应，如注意力持续时间、选择性注意和工作记忆。记忆评估短期、长期和工作记忆，包括回忆、识别和学习新信息的能力。执行功能评估计划、组织、决策、解决问题和灵活性的能力，以及执行复杂任务。语言评估语言理解、表达和命名，包括流畅度、语法和语义。

交流和吞咽功能评估言语能力评估患者的语音、语调、语言流畅度和理解能力。吞咽能力观察患者吞咽食物和液体时的动作，评估是否存在吞咽困难。认知能力评估患者理解和表达语言的能力，以及记忆和注意力。

排便和排尿功能评估排便功能评估评估患者的排便频率、粪便性状、排便困难、腹痛、便失禁等情况，并观察患者的腹部体征，如肠鸣音、肿块等。排尿功能评估评估患者的排尿频率、尿量、尿色、尿流率、排尿困难、尿失禁等情况，并观察患者的泌尿系统体征，如膀胱区肿胀、压痛等。

心理社会功能评估心理状态评估患者的情绪、认知、行为和压力水平，了解心理健康状况及其对康复的影响。社会支持评估患者家庭、朋友和社区的社会支持系统，了解其对康复过程的参与和影响。

环境因素评估家居环境评估家居环境对患者的安全性、便利性和舒适性，例如房屋布局、楼梯、浴室设施等。社区环境评估社区环境对患者的辅助性，例如交通便利性、医疗设施、公共场所无障碍设施等。工作环境评估工作环境对患者的适应性，例如工作场所的布局、设施、工作内容等。

综合功能评估综合评估结合多种评估方法，全面了解患者功能状况。整合评估结果，形成整体评估报告，为制定个体化康复方案提供依据。根据评估结果，制定针对性康复计划，促进患者功能恢复。

功能障碍的分类身体功能障碍影响身体运动和机能，例如肢体残疾、瘫痪、视力障碍、听力障碍等。认知功能障碍影响学习、记忆、注意力、语言、思维等认知能力，例如智力障碍、自闭症谱系障碍、脑瘫等。精神功能障碍影响情绪、行为、思考等心理状态，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

功能障碍的成因分析先天性因素遗传疾病、出生缺陷等后天性因素疾病、外伤、环境因素等

功能障碍的影响因素个人因素年龄、性别、健康状况、生活方式和心理状态等个人因素都会影响功能障碍的程度和恢复速度。环境因素社会文化、经济状况、医疗服务可及性和环境障碍等环境因素也会影响功能障碍的程度和恢复速度。社会因素家