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椎间盘突出护理问题

汇报人：xxx20xx-03-22

REPORTING

目录

•椎间盘突出症简介

•护理评估与问题识别

•急性期护理措施

•缓解期康复训练指导

•心理护理与健康教育

•总结反思与持续改进

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PART01

椎间盘突出症简介

REPORTING

定义与发病原因

定义

椎间盘突出症，又称椎间盘脱出症，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核zu织从破裂

之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而

产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

发病原因

椎间盘退行性改变是基本因素，积累性损伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎间

盘突出的诱因。此外，遗传因素、腰骶先天异常、诱发因素（如增加腹压、腰姿

不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等）也可能导致椎间盘突出。

临床表现及分型

临床表现

主要症状为腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征。腰痛是大多数患者最先出现的症状；坐骨神经痛表现为

从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；马尾综合征主要表现为大、小便障碍，会

阴和肛周感觉异常。

分型

根据突出物与椎管的位置关系，可分为中央型、后外侧型、极外侧型；根据突出物的程度，可分为膨

隆型、突出型、脱垂游离型；根据椎间盘突出的程度和病理变化，可分为幼弱型、成熟型和中间型。

诊断方法与标准

诊断方法诊断标准

主要依据病史、症状、体征和影像学检结合病史、症状、体征和影像学检查，当

查。详细询问病史，了解患者的工作性患者出现腰痛伴坐骨神经痛、神经功能障

质、外伤史及腰腿痛的情况；观察患者碍、直腿抬高试验阳性等典型表现时，可

的姿势、步态和腰椎活动情况；进行神初步诊断为椎间盘突出症。进一步通过影

经系统检查，评估感觉、运动和反射功VS像学检查明确突出的部位和程度，以制定

能；影像学检查包括X线、CT和MRI等，治疗方案。

可明确椎间盘突出的部位和程度。

治疗方案及预后

治疗方案

非手术治疗适用于初次发作、病程较短、症状较轻的患者，包括卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿按摩等；手术

治疗适用于经非手术治疗无效、症状较重或反复发作的患者，手术方式包括椎间孔镜