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多点导航激光机器人简介(NAVILAS):
视网膜导航激光眼底治疗更有效及持久;全世界为一一台提供全套的糖网病变治疗及诊断;展示行程一周规划内容
;多点导航激光机器人不只是一套多点激光.而是一套全球唯一最高端并可以提供糖网患者最完整及最好的激光治疗.
考虑很多临床希望可以试用,这些医院是否有足够的预算可以投资这项设备?
先确认医院预算情况和病人类型?大部分都用全视网膜光凝治疗糖网增殖期患者或是糖网黄斑水肿(DME)和进行药物注射的患者?
激光治疗的收费情况?是根据个别疗程收费?还是一次全部收费?利用药物治疗获得较高收入?
根据了解医院情况来调整提供的讯息.;确认展示机置放位置(空间不足导致行动不便,室内反射过强容自造成伤害…等等)
确认ODOS系统所需环境(空间,室内温度)
需要有一到三天的操作及应用培训,建议临床可以先搜集病例集中在展示期间使用系统治疗(建议最少需要进行:五位患者使用局部导航及五位全视网膜光凝治疗。建议后极部治疗患者为黄斑水肿和糖尿病黄斑水肿患者。
建议使用设备医师不需要太多几个关键医师即可最多三到四位。这些医师在操作一般单点激光激光使需要一定的水平,有耐心及学习力强的特性。
这是在展示及评价这个系统,并不是单纯激光的培训过程。在医院购买之前先不要过多说明系统的其他功能(避免混淆和搞乱医师的想法,只要单纯让医师体验就足够);機器必須在培訓之前進行安裝定位完畢
確認系統所有連結線路及系統可以正常工作,同时放置的空间也必须足以让医师及病人使用(包括坐轮椅的患者)
测试系统,并将操作指南及名片置放在看的见的位置
系统进行重覆开机测试
确认室内有空调在工作,确保室内温度及湿度不要太高
自己的相关东西要确保收好,避免和院内的东西混在一起e.g.角膜接触镜;建议安排展示前和眼底的医师们进行简短的介绍(15-20分钟)
尽量安排决策者一同出席。在继续让医师们评价NAVILAS时:确定好介绍系统的日程(讲课时间若是个别的话30分钟,集中在一起的话可以到1小时)和预约患者时间.
在设备前利???原有数据库进行实机操作及应用介绍。要避免患者在的时候进行介绍说明。必须要求体验的医师必须先进行实机练习熟悉。光听是不够的,还需要实机去体验感受。
告诉医师如何进行导入造影(FA)和OCT(建议影像存入U盘前必须在治疗前事先准备好)。
假如要在诊间进行拍照时,需要先取得医师们的同意,现场拍照对于一开始较不熟悉整个过程的医师来说,会明显减低整个过程速度和引起不必要的不适感
展示前记得清空数据库;假如跟機人員要離開設備讓醫師單獨使用,你必须确保相关人员是通过考核认证的。NAVILAS是市面上最安全的激光系统,但还是有很多细节我们必须要注意的。”不怕万一只怕一万”
考虑事项–使用者如果对于眼底相机的操做方式很熟悉的话,对于在试用NAVILAS上对于前置的眼底影像拍摄较容易上手.对于更高层级的医师对于眼底眼底相机的操做相对较少,所以当他们要进行NAVILAS系统时,我们需要思考如何让他们更加流畅,我们可以事先协助病人的眼底摄影及FA,OCT及相关诊断影像进行匹配让他们可以感受到NAVILAS的优势
治疗前需说明系统功能介面,一开始不用将所有功能说明清楚避免过多讯息让使用者混淆,容易导致展示失败,我们可以在每次演示的˙过程中利用讨论的方式进行更进一步说明ˋ
一开始需和医师进行沟通说明协助医师做好正确的治疗参数设定.
一般在进行局部光凝和格珊是光凝一开始需15-20min.PRP需约30min.
经几次治疗下来在进行局部光凝和格珊是光凝仅需要5min,PRP(2500激光点)约10min.;
确认每次眼底影像的品质–尽量让一开始的眼底影像摄影充满所有屏幕,
可以确保及加强在进行影行叠加的效果.
确认正确的focus情况.
记得以往使用传统裂隙灯加装的激光系统,大多数对于眼底影像及确保激
光的focus是非常具有挑战性的,NAVILAS系统不但改善这项情况,更可以
透过其他眼底诊断影像进行更精确的定位病兆位置.
永远要确认保护区的图形是圆形,这样可以确保我们是在正确的眼底位置上
如果我们在是盘及黄斑位置上有进行保护区的设定,在即时影像上我们需在
确认是否有覆盖整个是盘及黄斑区域.如果出现椭圆形表示您在错误的位置
上,需重新将NAVILAS重新将设备整个后拉进行在对焦一次或是让病人眨
眼一下。
和医师说明一开始切勿急燥,一开始花多一点时间确认及练习,将会有
更好的效果出现.
;
用于快速的能量测试:如果一开始没有明显能量反应我们可以每次增加10mW当光斑大小为50-
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