癃闭中医护理.pptx

20xx-03-27汇报人：xxx癃闭中医护理

癃闭基本概念与分类中医辨证论治方法临床护理要点与实践操作并发症预防与处理措施康复期管理与生活调整建议contents目录

PART01癃闭基本概念与分类

癃闭是中医术语，指小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通的一种疾患。其中，病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。癃闭的主要临床表现为小便不畅、点滴而出或闭塞不通。患者可能伴有小腹胀满、疼痛等症状。严重时可出现神疲乏力、头晕目眩等全身症状。癃闭定义及临床表现临床表现定义

实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行所致。实证患者通常起病较急，症状较重，小便闭塞不通，小腹胀满疼痛拒按。舌质红苔黄腻或浊腻，脉象弦数或滑数。虚证多因中气、肾阳亏虚而气化不行所致。虚证患者起病较缓，症状较轻，小便淋漓不尽或点滴而出。舌质淡苔薄白，脉象沉细或细弱。实证与虚证区分

发病原因癃闭的发病原因主要包括湿热蕴结、肺热气壅、脾气不升、肾阳衰惫、肝郁气滞和尿路阻塞等。这些原因可导致膀胱气化不利，从而出现小便量少、点滴而出或闭塞不通的症状。危险因素癃闭的危险因素包括年老体弱、久病体虚、饮食不节、情志失调、劳累过度以及尿路损伤等。这些因素可导致脏腑功能失调，气血运行不畅，从而诱发癃闭。发病原因及危险因素

根据患者的临床表现、舌象和脉象等，结合中医理论进行综合分析，可作出癃闭的诊断。具体标准包括小便量少、点滴而出或闭塞不通的症状，以及相应的舌象和脉象表现。诊断标准癃闭需要与淋证、关格等病证进行鉴别诊断。淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽为特征，而癃闭则以小便量少、点滴而出或闭塞不通为主症。关格是小便不通与呕吐并见的病证，而癃闭一般不伴呕吐症状。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

PART02中医辨证论治方法

湿热下注、肝气郁结、瘀血内阻等导致气化不利，表现为小便短赤、灼热刺痛、腹胀满等。依据为舌质红苔黄腻，脉弦数有力。实证中气不足、肾阳虚衰等导致气化无权，表现为小便点滴而出、排尿无力、神疲乏力等。依据为舌质淡苔薄白，脉沉细无力。虚证辨证分型及依据

治疗原则与策略选择实证治疗原则清热利湿、疏肝理气、活血化瘀等，以恢复膀胱气化功能。策略选择包括利尿通淋、行气活血等。虚证治疗原则补中益气、温补肾阳等，以增强膀胱气化能力。策略选择包括升清降浊、温阳利水等。

常用中草药介绍及功效解析实证常用中草药车前子、滑石、木通等，具有清热利湿、通淋利尿的功效；柴胡、枳壳等，具有疏肝理气、行气活血的作用；桃仁、红花等，具有活血化瘀、通络止痛的效果。虚证常用中草药黄芪、dang参等，具有补中益气、升清降浊的作用；肉桂、附子等，具有温补肾阳、温阳利水的功效。

实证可选取中极、膀胱俞、三阴交等穴位进行针刺，以清热利湿、疏肝理气；虚证可选取关元、气海、肾俞等穴位进行针刺加灸，以补中益气、温补肾阳。针灸治疗可在腰骶部及下腹部进行拔罐治疗，以疏通经络、行气活血，促进膀胱气化功能的恢复。同时，拔罐还可刺激ju部穴位，增强治疗效果。拔罐治疗针灸、拔罐等非药物治疗技巧

PART03临床护理要点与实践操作

123包括尿量、尿色、尿流是否通畅，有无疼痛等，以及时了解患者病情。密切观察患者排尿情况包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估患者身体状况。定期测量生命体征了解患者液体平衡情况，为治疗提供依据。记录24小时出入量观察记录患者情况变化

减少外界干扰，让患者安心休养。提供安静、整洁的病房环境调整适宜的温度和湿度采取合适的体位和姿势热敷或按摩下腹部保持病房内空气流通，温度适宜，湿度适中，有利于患者舒适。根据患者病情和舒适度，协助患者采取合适的体位和姿势，以促进排尿。对于排尿困难的患者，可采用热敷或按摩下腹部的方法，促进膀胱收缩和尿液排出。保持舒适环境，促进排尿功能恢复

给予患者营养丰富、易于消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。饮食宜清淡易消化鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少感染机会。增加水分摄入根据患者病情和体质，可选用适当的食疗方进行调理，如冬瓜汤、绿豆汤等，以清热利湿，通利小便。食疗方调理饮食调养指导及注意事项

03指导患者养成良好生活习惯教导患者注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；避免久坐、憋尿等不良习惯；适当进行体育锻炼以增强体质等。01给予心理支持关心体贴患者，了解其心理需求，给予安慰和鼓励，增强zhan胜疾病的信心。02普及健康知识向患者及家属讲解癃闭的相关知识、治疗方法及预防措施等，提高其对疾病的认识和自我保健能力。心理护理和健康教育普及

PART04并发症预防与处理措施

严格执行无菌操作保持尿道口清洁鼓励患者多饮水预防性使用抗生素尿路感染防控策略部署在进行导尿、膀胱冲洗等操作时，需严格执行无菌操作，避免将细菌带入泌尿系统。多排尿有助于冲刷尿道，减少细菌在泌尿道的停留时间。定期为患者清洗尿道口，保持j