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外科围手术期医疗、护理计划--第1页

外科围手术期病人标准护理计划

手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。因此，

手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具

有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，

要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。常见护

理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸型态；

⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并

发症--术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前准备知识。

一、焦虑

相关因素：

1麻醉。

2对手术目的、程度不了解。

3对手术结果的担忧。

4环境的改变。

主要表现：

1虚弱、失眠、精神紧张。

2易激动、发怒、坐立不安。

3心率增快、血压升高。

4健忘、注意力不集中。

护理目标：

1病人能说出引起焦虑的原因及表现。

2焦虑的症状和体征减轻或消失。

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3病人能运用有效的应对焦虑的技巧。

护理措施：

1给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病

人尽快熟悉。

2为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。

3鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。

4耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义，

提供病人期望了解的信息。

5介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻

病人的焦虑。

6若病人表现愤怒时，除过激行为外，不必加以限制。

7必要时遵医嘱给予镇静剂。

8指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。具

体步骤为：

（1）深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸。

（2）渐进性放松：病人取坐位或平卧位，闭目，护士用缓和

的声音指导病人每处有意识地肌肉收缩5秒钟，而后放松5秒钟，放

松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→

颈部→面部。全部结束后，安静15分钟。

重点评价：

1睡眠状态是否良好。

2是否正常了解手术信息。

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3生命体征是否平稳。

二、活动无耐力

相关因素：

1手术。

2长期卧床。

3营养不良。

主要表现：

1主诉易