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)《正常分娩》试题(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩的主力是（）

A.产妇向下屏气力量

B.膈肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.子宫收缩力

E.肛提肌收缩力

答案：D。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，是分娩的主力。产妇向下屏气力量、膈肌收缩力、腹肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

2.临产后正常宫缩起自（）

A.两侧宫角部

B.两侧子宫侧壁

C.宫颈部

D.子宫下段

E.宫底部

答案：A。正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫。

3.下列关于软产道的描述，正确的是（）

A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道

B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道

C.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道

E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

答案：C。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

4.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平

答案：C。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

5.枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径线相一致的动作（）

A.骨盆入口前后径

B.中骨盆前后径

C.骨盆出口前后径

D.中骨盆及骨盆出口前后径

E.中骨盆横径

答案：D。枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点。

6.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的重要标志是（）

A.坐骨结节

B.坐骨棘

C.骶岬

D.耻骨联合下缘

E.骶尾关节

答案：B。坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。

7.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

8.下列哪项不属于第二产程临床表现（）

A.子宫收缩增强

B.产妇屏气用力

C.胎头拨露

D.胎头着冠

E.胎盘娩出

答案：E。第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程，其临床表现有子宫收缩增强、产妇屏气用力、胎头拨露、胎头着冠等。胎盘娩出是第三产程的表现。

9.胎儿娩出后首先应（）

A.断脐

B.清理呼吸道

C.刺激呼吸

D.处理脐带

E.新生儿评分

答案：B。胎儿娩出后，应立即用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎，所以首先应清理呼吸道。

10.第三产程处理错误的是（）

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E.产后2小时情况良好，护送到休养室

答案：A。胎儿娩出后，应等待胎盘自然剥离娩出，而不是立即挤压子宫促使胎盘娩出，这样可能会引起子宫不协调收缩，导致胎盘剥离不全、产后出血等并发症。

11.正常分娩胎膜自然破裂多在（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

E.临产前

答案：B。正常分娩时，胎膜多在第一产程活跃期自然破裂。

12.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素（）

A.胎儿大小

B.胎方位

C.胎心率

D.骨盆大小

E.产力强弱

答案：C。决定分娩难易的重要因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。胎儿大小、胎方位与胎儿有关；骨盆大小属于产道因素；产力强弱属于产力因素。胎心率主要反映胎儿在宫内的安危情况，不是决定分娩难易的重要因素。

13.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环，应首先考虑（）

A.子宫发育畸形

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.宫缩乏力

E.胎位异常

答案：C。病理性缩复环是先兆子宫破裂的重要标志之一，产程中出现病理性缩复环，应首先考虑先兆子宫破裂。

14.初产妇，足月临产16小时，宫口开大6cm，宫缩规律，胎头已衔接，胎膜未破，