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护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响_图文

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护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响_图文

摘要：维持性血液透析是治疗终末期肾脏病的重要手段，然而，血液透析过程中患者往往会出现营养不良的问题，影响患者的预后和生活质量。本研究旨在探讨护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。通过对60例维持性血液透析患者进行护理干预，观察患者的营养状况、生活质量及并发症发生情况。结果显示，护理干预能够有效改善维持性血液透析患者的营养状况，提高生活质量，减少并发症的发生。本研究为临床护理工作提供了理论依据和实践指导。关键词：维持性血液透析；护理干预；营养状况；生活质量；并发症

前言：终末期肾脏病（End-StageRenalDisease，ESRD）是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，维持性血液透析是治疗ESRD的主要手段之一。然而，血液透析过程中患者常常伴随着营养不良的问题，这不仅影响患者的预后和生活质量，还可能增加并发症的风险。因此，针对维持性血液透析患者的营养管理显得尤为重要。护理干预作为一种重要的干预手段，在改善患者营养状况、提高生活质量方面具有显著作用。本研究旨在探讨护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响，为临床护理工作提供理论依据和实践指导。

第一章绪论

1.1研究背景

(1)维持性血液透析（MaintenanceHemodialysis，MHD）作为一种常见的肾脏替代治疗手段，在全球范围内广泛应用于终末期肾病（End-StageRenalDisease，ESRD）患者的治疗中。据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）统计，全球ESRD患者数量已超过250万，而在中国，这一数字也在不断攀升。血液透析能够清除患者体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，对于延长患者生存时间和提高生活质量具有重要意义。然而，由于长期血液透析治疗，患者容易出现营养不良的问题，严重影响其预后和生活质量。

(2)营养不良在维持性血液透析患者中发生率较高，据相关研究报道，该比例可高达40%至70%。营养不良不仅会导致患者出现体重下降、肌肉萎缩、免疫功能下降等症状，还可能增加心血管事件、感染、血栓等并发症的风险。例如，一项对1000名维持性血液透析患者的调查显示，营养不良患者的心血管事件发生率为正常组的2.5倍，感染发生率为正常组的1.8倍。此外，营养不良还会影响患者对治疗的依从性，进一步加剧病情恶化。

(3)为了改善维持性血液透析患者的营养状况，国内外学者进行了大量研究，提出了多种护理干预措施。例如，有研究指出，通过营养评估、制定个体化饮食方案、加强营养教育、监测患者的营养指标等措施，可以有效提高患者的营养状况。例如，一项针对100例维持性血液透析患者的临床研究显示，经过6个月的护理干预后，患者的体重、血清白蛋白和血红蛋白水平均显著提高，生活质量评分也有所改善。这些研究结果为临床护理工作提供了有益的参考，有助于提高维持性血液透析患者的生存质量和预后。

1.2国内外研究现状

(1)国外研究方面，维持性血液透析患者营养不良问题已引起广泛关注。美国肾脏数据系统（UnitedStatesRenalDataSystem，USRD）的数据显示，美国血液透析患者的营养不良发生率约为40%，且与患者的死亡率呈正相关。研究表明，有效的营养干预可以降低维持性血液透析患者的死亡率，例如，一项针对500例患者的回顾性研究指出，营养支持治疗可降低患者的死亡风险约20%。此外，欧洲一项涉及多个国家的多中心研究表明，通过营养教育、饮食调整和营养补充等措施，可显著改善患者的营养状况和生活质量。

(2)在我国，维持性血液透析患者营养不良问题同样不容忽视。据中国透析质量改进项目（ChinaDialysisQualityImprovementProject，CDQIP）的数据，我国血液透析患者的营养不良发生率约为45%。近年来，我国学者在维持性血液透析患者营养管理方面开展了一系列研究。例如，一项针对1000例维持性血液透析患者的队列研究显示，经过营养干预后，患者的营养状况明显改善，并发症发生率降低。此外，一项多中心、随机对照研究结果表明，营养干预组患者的血清白蛋白和血红蛋白水平显著高于对照组。

(3)国内外研究普遍认为，护理干预是改善维持性血液透析患者营养状况的重要手段。护理干预措施包括营养评估、制定个体化饮食方案、加强营养教育、监测患者的营养指标等。例如，美国肾脏基金会肾脏病护理实践指南建议，血液透析护理人员在患者入院时即进行营养评