预防医学总论.pptVIP

---最常用的避孕方法：01女性输卵管结扎02宫内节余器03避孕药04避孕套（安全套）05影响生殖健康的因素--生育调节生育调节存在的问题：许多发展中国家，避孕普及率有很大差异；相当一些国家（非洲）不能提供有效、满意和可接受的服务，知识和信息极为不足；多数成年男性认为避孕是女人的事情，与男人无关；许多计划生育服务没有将男性列为服务对象，男性不愿意承担避孕节育的责任。影响生殖健康的因素--生育调节1/4-1/3的孕产妇死亡与非意愿生育有关全世界每年约有5000万人选择人工流产不安全人工流产致严重并发症发生率在有些国家高达20-30%有些发展中国家孕产妇死亡30-50%由于不安全人工流产并发症所致非意愿生育/人工流产影响生殖健康的因素--生育调节不安全人工流产并发症：盆腔感染子宫穿孔大出血影响生殖健康的因素--生育调节常见影响女性健康的社会因素：01社会地位02经济状况03文化习俗04教育水平05就业06地理区域07医疗保健服务的提供08社会因素之间的相互关系09社会因素对妇女健康的影响215历史和传统文化陋习影响导致：女性在社会、家庭、经济、就业、受教育、文化---受歧视地位健康不利状况4生活质量较差3医疗保健服务缺乏1、社会地位孕妇死亡率：经济发达国家Vs发展中国家5-10/10万Vs200/10万国民人均收入与婴儿死亡率呈负相关家庭年人均收入与孕产妇死亡率呈负相关妇女有独立的经济收入，死亡率低0103020405062、经济状况发展中国家---重男轻女弃女婴女胎选择性人工流产家庭中不公平待遇：入学率低营养不良率高承担家务劳动疾病就诊时间延长/迟3、文化习俗教育水平与疾病死亡呈负相关全世界文盲比例：男：女=1：2低教育水平影响就业、经济收入接受保健知识能力差01.02.03.04.4、教育水平15-19岁就业率，女性高于男性01意味着女性的高失学率02早婚、早育03多子女04孕产妇死亡率、发病率高05性传播疾病发生率高065、就业农村及偏远地区妇女健康状况较城镇女性差孕产妇死亡率高：城市20-40/10万Vs农村50-150/10万偏远地区大于200/10万与妊娠分娩有关疾病发生率高：贫血、产后出血、产褥感染、产伤…6、地理区域A卫生保健服务系统提供：B健康促进、预防疾病、医疗和康复服务C发展中国家：卫生资源短缺，不能对大多数人群提供最低限度的卫生服务，包括妇幼保健。7、医疗保健服务的提供没有进行产前检查高危孕妇未能提前住院分娩孕产妇死亡危险增高原因：产前检查次数少家庭到医院距离大于5公里我国贫困地区孕产妇死亡的45%在死亡前没有得到任何医疗保健服务。7、医疗保健服务的提供产科服务和管理质量低劣，使严重的产后后遗症增加01感染02产道损伤03子宫脱垂04尿瘘05。。。067、医疗保健服务的提供社会因素之间互为条件、相互作用经济因素起决定作用贫穷、社会不安定、生态环境恶化互为因果贫穷导致—文化落后、愚昧无知、难以接受健康教育和合理的生活方式卫生设施缺乏和利用不足8、社会因素之间的相互关系政治制度对于社会和经济的发展及卫生政策起着重要作用01一些发展中（古巴、巴基斯坦、中国）国家的妇女儿童健康水平与同等国家相比要高的多02原因—政府和社会重视卫生事业03提供基本卫生服务、食品、普及教育04社会因素是使易感人群发生躯体和心理疾病的促发因子058、社会因素之间的相互关系开展健康教育，提高自我保健意识和能力改变医疗卫生服务取向开展社区妇幼卫生服务各部门协调与合作将妇幼卫生纳入社会大系统中DCBAE综合性妇女保健措施女性心理特点：---育龄期不同生理阶段情绪变化：生物学因素----女性性腺内分泌激素影响情绪不稳、易冲动、焦虑、抑郁心理因素与妇女健康1990-1999年时期—法制管理新阶段011991.3《儿童生存、保护和发展世界宣言》02《九十年代行动计划》03《九十年代中国儿童发展规划纲要》04《中国妇女发展纲要（1995~2000）》051994.10.27《中华人民共和国母婴保健法》1990-1999年时期—法制管理新阶段1990年，联合国儿童基金会、人口基金会资助、WHO参与执行《加强中国基层妇幼卫生/计划生育服务》合作项目实施27个省、自治区中300个老、少、边穷县进入项目6所部属医科大学技术支持1990-1999年时期—法制管理新阶段妇幼卫生专业