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合同、协议书模板——可编辑、可修改
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医疗事故调解协议书
【标准版合同/协议书】
甲方：**公司或**个人
乙方：**公司或**个人
签订日期：****年**月**日
签订地点：***省**市**地
医疗事故调解协议书
甲方:________医院
乙方:________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在*方处治疗，*、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据
以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况:
姓名:_________性别:_____年龄:_____*号码:__________
二、*、乙双方确认如下基本事实:
三、*方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对*方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，*方出于人道主义对乙方进行如下补偿:
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含:
五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在*方依本协议支付全部款项后，*、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主张权利，否则乙方应无条件返还*方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，*、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，*方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
*方:__________乙方(或授权代理人):__________
日期:__________日期:__________
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