正常超声心动图.ppt

第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日心脏疾病的诊断

正常心脏各种部位彩色血流(1)??????二尖瓣口:从心尖观舒张期二尖瓣开放后,快速充盈期,流速快,流量大。显示一宽阔明亮的红色血流束,轴心近瓣尖处红色鲜亮,甚至出现彩色倒错现象。边缘部流速较慢,红色渐暗。缓慢充盈期,血流达心尖后向流出道扩转，呈现兰色。心房收缩期,流速再增快,红色由暗变亮。收缩期无血流色彩显示。第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日(2)三尖瓣口：心尖观与二尖瓣相似的有规律的色彩变化。(3)主动脉瓣口：心尖五腔观，收缩期呈兰色，中心区最鲜艳，甚至出现色彩倒错现象，近动脉壁处渐暗。舒张期，无血流色彩。有时早期由主动脉瓣口至左室流出道的红色细小，时间短暂的血流，尚可属正常范围。(4)肺动脉瓣口：心底短轴观，见肺动脉干内收缩期兰色血流束。第67页，共106页，星期日，2025年，2月5日第68页，共106页，星期日，2025年，2月5日第69页，共106页，星期日，2025年，2月5日第70页，共106页，星期日，2025年，2月5日第71页，共106页，星期日，2025年，2月5日第72页，共106页，星期日，2025年，2月5日狭窄性疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄，自心尖四腔观，四腔观可获血流与声束平行状态的最佳信号。舒张期瓣口血流变窄，血流束中央呈反色色彩，周边呈多色镶嵌。肺动脉瓣狭窄，肺动脉主干内见收缩期血流束变窄，以兰色为主的镶嵌状。主动脉瓣狭窄及三尖瓣狭窄见相应时相及腔室内的血流束改变，二尖瓣狭窄以脉冲之间连续多普勒之频谱估称瓣口面积压力阶差。第73页，共106页，星期日，2025年，2月5日第74页，共106页，星期日，2025年，2月5日第75页，共106页，星期日，2025年，2月5日第30页，共106页，星期日，2025年，2月5日第31页，共106页，星期日，2025年，2月5日第32页，共106页，星期日，2025年，2月5日第33页，共106页，星期日，2025年，2月5日心尖位四腔观探头置心尖扑动处，声束指向右胸锁关节。显示左右心房、心室，二、三尖瓣口，室间隔房间隔与二尖瓣，三尖瓣连接点呈十字交叉。在此切面探头稍向上倾斜，扫描平面径主动脉根部，在四腔之间出现一环形的主动脉腔，此即五腔观。此外尚有心尖位左心二腔观，心尖位左心室长轴观等第34页，共106页，星期日，2025年，2月5日第35页，共106页，星期日，2025年，2月5日第36页，共106页，星期日，2025年，2月5日第37页，共106页，星期日，2025年，2月5日肋下位四腔观探头置剑突下,声束向左上倾斜取冠状面的扫描图象，即为肋下四腔图，显示左右心房、心室、二尖瓣、三尖瓣、房间隔及室间隔等。尤适用于婴幼儿对房间隔缺损的显示尤优。转动探头声束指向可获肋下五腔观。第38页，共106页，星期日，2025年，2月5日第39页，共106页，星期日，2025年，2月5日肋下位右室流出道观自四腔观作90度逆钟向旋转，声束扫面经过三尖瓣瓣环、室间隔、主动脉根部二尖瓣前叶，三尖瓣环，右室流出道与主肺动脉。第40页，共106页，星期日，2025年，2月5日第41页，共106页，星期日，2025年，2月5日胸骨上位主动脉长轴观，获主动脉升部，弓部降部及其分支。胸骨上位主动脉短轴观在上述长轴作旋转90度，可显主动脉、上腔静脉、右肺动脉、左心房。动脉导管专用切面观由大血管短轴观，逆钟向旋30度显示主肺动脉及其分支，并显示降主动脉的斜切面，上下侧动，仔细检视肺动脉分叉处与降主动脉之间有否开放导管的存在。第42页，共106页，星期日，2025年，2月5日第43页，共106页，星期日，2025年，2月5日正常多普勒血流频谱主动脉瓣口的血流在心脏收缩期，当主动脉瓣开放左心室开始射血时，经主动脉瓣口的血流速度上升，在射血后半期血流速度渐减慢，直到主动脉瓣关闭心脏开始舒张。若多普勒探测血流时，探头置于心尖，则由于血流背离探头方向而负性频移，记录到位于零线下方向的狭带形降支与升支曲线。反之，若探头置于胸骨上凹则由于血流向着探头，致正性频移，而记录到零线上方的狭带升支与降支曲线。第44页，共106页，星期日，2025年，2月5日第45页，共106页，星期日，2025年，2月5日第46页，共106页，星期日，2025年，2月5日肺动脉瓣口的血流与主动脉瓣口的血流相仿。唯肺循环的低压阻力特点，使肺动脉瓣