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浆膜腔积液检查职业教育医学检验技术专业教学资源库
目录CONTENT03一般性状的检查
了解漏出液和渗出液的形成机理、标本的采集与处理;掌握浆膜腔积液一般性状的检查。学习目标
人体胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔统称为浆膜腔。正常情况下，浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用，如胸膜腔液＜20ml，腹膜腔液＜50ml，心包膜腔液约为10～30ml。病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。根据产生的原因及性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液多为双侧性、非炎性积液，渗出液多为单侧性、炎性积液。漏出液和渗出液产生的机制和常见原因见表7-21。
一、浆膜腔积液标本采集和处理1．标本采集浆膜腔积液标本由临床医师行浆膜腔穿刺术采集，采集中段液体于消毒试管内，且根据需要采用适当的抗凝剂予以抗凝（表7-22）。另外，采集1管不加抗凝剂的标本，用于观察积液有无凝固现象。
03一般性状检查正常胸腔、腹腔、心包腔内均有少量液体。病理情况下，浆膜腔内液体增多，其量与病变的部位及严重程度相关，可达数百至上千毫升。漏出液一般为深浅不同的黄色或黄绿色渗出液颜色随病情而变化，见表6-1。1、量2、颜色表6-1浆膜腔积液常见颜色变化及临床意义
03一般性状检查积液透明度与其所含的细胞、细菌和蛋白质数量等有关。漏出液因其所含细胞、细菌及蛋白质量少而呈清晰透明或微浑液体；渗出液因含大量细胞、细菌及蛋白质而呈现不同程度浑浊。
用“清晰”、“微浑”、“浑浊”报告。3、透明度
03一般性状检查漏出液中因含纤维蛋白原少，一般不易凝固。渗出液可因含有纤维蛋白原以及大量细胞破坏后释放出的凝血活酶，往往能自行凝固或有凝块出现。但若其中含有纤溶酶时，可不出现凝固。4、凝固性
03一般性状检查5、比重漏出液的比重一般低于1.015。渗出液因含有较多的蛋白质及细胞，比重一般高于1.018。测定方法比重计法。
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