CABG术后护理诊断.pptx

CABG术后护理诊断汇报人：xxx20xx-04-022023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGlogologologologoWENKU

CATALOGUE术后基本情况评估并发症预防与护理药物治疗与观察营养支持与饮食调整心理护理与康复指导总结与反思目录

术后基本情况评估PART01

生命体征监测CABG术后应密切监测患者心率变化，以评估心脏功能恢复情况。术后血压波动较大，需定期测量并记录，以预防高血压或低血压引起的并发症。观察患者体温变化，预防术后感染及炎症反应。注意患者呼吸频率及深度，以评估呼吸系统状况。心率血压体温呼吸频率

观察患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等现象。意识状态瞳孔反应肌力与肌张力检查患者瞳孔大小及对光反射情况，以判断神经系统功能是否受损。评估患者四肢肌力及肌张力情况，预防术后神经系统并发症。030201神经系统功能检查

术后应持续进行心电图监测，观察心律、心率及ST段变化。心电图监测定期进行心脏听诊，以评估心音、心律及杂音情况。心脏听诊有条件者可进行有创或无创血流动力学监测，以了解心脏功能及血流动力学状态。血流动力学监测心血管系统功能评估

血气分析定期进行血气分析检查，了解患者氧合情况及酸碱平衡状态。呼吸音听诊听诊肺部呼吸音，以判断有无肺部感染、肺不张等并发症。呼吸机辅助通气对于术后呼吸功能不全的患者，需给予呼吸机辅助通气治疗，并密切监测呼吸功能恢复情况。呼吸系统状况分析

并发症预防与护理PART02

010204出血及血肿预防措施密切观察术后伤口渗血情况，及时更换敷料并保持干燥。定期检查凝血功能，发现异常及时处理。避免过早活动或剧烈运动，以减少出血风险。遵医嘱正确使用抗凝药物，预防血栓形成。03

严格执行无菌操作，保持手术切口及周围皮肤清洁干燥。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、热痛等感染征象。遵医嘱合理使用抗生素，预防感染发生。加强营养支持，提高患者免疫力染风险降低策略

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。密切观察患者呼吸情况，发现异常及时处理。定期翻身拍背，促进痰液排出。必要时给予吸氧、雾化吸入等辅助治疗。肺部并发症护理要点

密切观察患者尿量、颜色及性状变化。遵医嘱合理使用利尿剂等药物，减轻肾脏负担。定期检测肾功能指标，发现异常及时处理。必要时给予透析等替代治疗，保护肾功能。肾功能不全监测与处理

药物治疗与观察PART03

明确抗凝药物种类、剂量及给药途径。密切观察患者有无出血倾向，及时调整药物剂量。抗凝药物使用指导告知患者抗凝药物的重要性及可能的不良反应。指导患者正确服用抗凝药物，避免漏服或过量。痛药物合理应用评估患者疼痛程度，制定个性化镇痛方案。选择合适的镇痛药物，明确给药途径和剂量。观察患者镇痛效果及不良反应，及时调整药物。鼓励患者采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练等。

利尿剂使用注意事项明确利尿剂的种类、剂量及给药时间。指导患者正确服用利尿剂，避免电解质紊乱。监测患者尿量、电解质及肾功能变化。密切观察患者有无利尿剂相关不良反应，如低血压、脱水等。

其他辅助药物观察密切观察患者用药后的反应及疗效。及时向医生反馈患者用药情况，为调整治疗方案提供依据。根据患者病情给予其他辅助药物，如降压药、降脂药等。指导患者正确服用辅助药物，注意药物间的相互作用。

营养支持与饮食调整PART04

营养需求评估方法人体测量学指标包括体重、体质指数、臂围等，用于评估患者的营养状况。生化指标如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，反映患者的内脏蛋白质合成情况。膳食调查了解患者的饮食习惯、摄入量及营养素摄入比例等，为制定营养支持计划提供依据。

对于能够口服的患者，提供高蛋白、高热量、易消化的肠内营养制剂。口服营养补充对于不能口服或口服摄入量不足的患者，通过鼻饲管或胃造瘘管给予肠内营养。鼻饲或胃造瘘根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的肠内营养液，如要素型、整蛋白型等。肠内营养液的选择肠内营养支持策略

03肠外营养液的配制根据患者的营养需求和代谢情况，配制适合的肠外营养液，如糖、脂肪、蛋白质、电解质等。01中心静脉导管通过中心静脉导管输注高营养液体，如脂肪乳剂、氨基酸等。02周围静脉输注对于不能耐受中心静脉导管的患者，可通过周围静脉输注肠外营养液。肠外营养补充途径

低盐低脂饮食高蛋白饮食丰富维生素和矿物质少量多餐饮食调整建议减少盐和脂肪的摄入，以降低心脏负担和血脂水平。多食用新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质，增强机体免疫力。增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合和身体恢复。采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，促进消化吸收。

心理护理与康复指导PART05

评估患者情绪状态通过交流、观察等方式，了解患者的焦虑、抑郁程度及原因。心理疏