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4月自考02998内科护理学(一)试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿性啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿性啰音

D.一侧满布哮鸣音

答案：B。支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛，气流受限，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿性啰音多见于肺部感染等疾病，所以A、C选项错误；哮喘一般是双侧肺部受累，不是一侧，D选项错误。

2.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。肺炎链球菌肺炎治疗的关键是抗感染，青霉素对肺炎链球菌高度敏感，是首选药物。红霉素主要用于支原体肺炎等；氯霉素有严重的不良反应，一般不用于肺炎链球菌肺炎；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌，所以A、C、D选项错误。

3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺脓肿

D.肺血栓栓塞症

答案：B。慢性阻塞性肺疾病（COPD）可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，是慢性肺源性心脏病最常见的病因。支气管扩张、肺脓肿主要导致肺部局部病变，较少引起肺心病；肺血栓栓塞症可导致急性肺心病，不是慢性肺心病最常见病因，所以A、C、D选项错误。

4.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。左心衰竭时，早期由于肺淤血较轻，仅在体力活动时出现呼吸困难，即劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。所以C选项正确，A、B、D选项错误。

5.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.给予吸氧

C.让病人立即安静坐下或半卧

D.迅速建立静脉通路

答案：C。心绞痛发作时，应立即让病人停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。描记心电图、给予吸氧、建立静脉通路等都是后续的措施，所以C选项正确，A、B、D选项错误。

6.典型心肌梗死与典型心绞痛病人在症状上的最大区别是（）

A.疼痛的性质

B.疼痛的部位

C.疼痛的持续时间

D.疼痛的放射部位

答案：C。典型心肌梗死和典型心绞痛疼痛性质、部位、放射部位相似，但心肌梗死疼痛持续时间长，可达数小时或数天，而心绞痛疼痛一般持续35分钟，很少超过15分钟。所以C选项正确，A、B、D选项错误。

7.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，约10%25%的患者会并发出血。穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见，所以A选项正确，B、C、D选项错误。

8.肝硬化最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.侧支循环建立和开放

D.内分泌紊乱

答案：B。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水可导致腹部膨隆等。脾肿大、侧支循环建立和开放、内分泌紊乱也是肝硬化的表现，但不是最突出的，所以B选项正确，A、C、D选项错误。

9.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆囊炎等可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。酗酒、暴饮暴食、高脂血症也是急性胰腺炎的病因，但不是最常见的，所以A选项正确，B、C、D选项错误。

10.肾小球肾炎最基本的临床表现是（）

A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

B.少尿、水肿、蛋白尿、血尿

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.蛋白尿、血尿、水肿、低蛋白血症

答案：A。肾小球肾炎的基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。少尿不一定是所有肾小球肾炎患者都有的表现；高脂血症、低蛋白血症多见于肾病综合征，所以A选项正确，B、C、D选项错误。

11.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加也可导致缺铁，但不是最主要病因，所以C选项正确，A、B、D选项错误。

12.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成血小板减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.血小板分布异常

答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生