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医院出院患者随访管理制度及考核 一、出院患者随访管理制度 （一）医务人员要采取电话、信函、上门探望等形式，对自己接管的病人进行随访，随访的主要内容包括：询问患者康复情况、指导康复、听取患者及家属的意见和建议，并进行健康教育和健康检查。 （二）病人随访至少达两次：第一次为病人出院（或就诊）后10天内完成;第二次为病人出院二至三个月内进行。必须随访的病人有： 1.对门诊病人、转诊病人中有疑难病例或未确诊的; 2.性病、老年病或可能重复住院的病人。 （三）住院病人由管床医师负责随访，门诊病人由首诊医师负责随访。 （四）临床科室每月随访率要达到出院病人总数的 90% 以上，随访办抽查临床科室随访率要达到临床科室随访率的20%。 （五）病人随访一般可采取电话随访;对病情较重、行动不便及无法用电话联系的可上门探望;对需上门随访者，由科室主任上报随访办统一安排。 （六）病人人院后主管医生要及时登记病人的患病情况、诊断及联系电话和联系人，要求住院病人均有登记，对病人随访后做好随访纪录。病人出院时，科室或主管医生应给病人一张“出院联系卡”（由各临床科室统一制作）。 （七）科主任、医务科、随访办等相关科室要选择部分病人进行再次随访，确定随访情况以及随访满意度，并听取患者及家属的意见和建议。 （八）凡对有医疗纠纷的病人进行随访，由医务科统一安排。 （九）凡外地、市病人，原则上不进行随访。 （十）随访电话管理：使用医院统一的电脑随访软件和本科室固定的电话进行随访工作。 二、出院患者随访管理考核 （一）每个月进行考核一次，凡随访率不达到要求的，按所少的相应比例扣科室当月绩效工资（见附表：出院病人随访考核标准）。 （二）医院医疗随访办抽检部分病例进行随访，凡随访敷衍了事，造成病人不满意的;随访率不够的，科室当年不得参加评先;凡弄虚作假的，当事人当年不得参加评先、评优、晋升等。 （三）随访工作较好，病人满意度较高者，医院给予一定的奖励。 （四）负责考核科室：由随访办进行每月的考核。