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临床医疗各项应急预案--第1页

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危重病患者处理应急预案

一．目的

通过本案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治，提高危机重症患者的抢救成功率。

二．逐级报告程序

（一）各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后，要迅速到达患儿身边询问病史和进

行必要的体格检查，作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可下

口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入

院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、

治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。

（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进

行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告，科

主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话

请会诊，但应据实补记会诊记录。

（三）遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜

班要向总值班报告，由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有

困难时要向医务科请求支援，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报

告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。

（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主

任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，然后组

织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科安全办汇报。

三、处理流程

(一)门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5分钟内到位，在给予必要疗同

时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者

急诊留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示

上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方为抢救生命，可予

抢救性治疗，包括入院、手术，不得以任何借口推迟抢救。

(二)转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账

目情况，留意心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。

（三）立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监

护，住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上

级医师或科主任汇报。

（四）白班值班医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班，并做好交班记录。夜班值班医

师及备班医师应认真查看患者，掌握病情。

（五）住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，科主任或

主任医师每周查房1-2次，病情发生变化时值班医师及时查看并及时向上级医师汇报。病历

应及时反映病情变化，重要诊治过程，如上级医师查房，会诊等内容，并妥善安全保存病

（六）必要时通知医务科或领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜

在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向财务科、医疗科安全办汇报，并呈交书面材料。

（七）确保各种医疗、急救设备良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。

如需其他部门、科室间合作，必要时应请设备科、医务科协调，避免向患方暴露医院内部分

歧。

(八)及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。

（九）若需手术则必须进行术前讨论，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论记录，

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