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中风病(脑梗死)临床路径--第1页一、中风病(急性脑梗死)中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。

一、中风病(脑梗死)中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断：第一诊断为中风病(TC踹码：BNG080

西医诊断：第一诊断为脑梗死(ICD-10编码：)。

(二)诊断依据

1.疾病诊断：

(1)中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》，中国中医药管理局印发。

(2)西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》，中华医学会脑血

管学分会。

2.疾病分期

(1)急性期：发病2周以内。

(2)恢复期：发病2周至6个月。

(3)后遗症期：发病6个月以上。

3.病类诊断

(1)中经络：中风病无意识障碍者。

(2)中脏腑：中风病有意识障碍者。

4.证候诊断：参照诊疗方案

(三)治疗方案的选择：参照诊疗方案。

(四)标准住院日为014大。

(五)进入路径标准

1,第一诊断必须符合中风病(TC踹码：BNG080和脑梗死(ICD-10编码：)的

心、^T°

5.病期属于急性期。

6.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断

的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

7.由脑月中瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径

(六)入院检查项目

1.必需的检查项目

(1)血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。

(2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

(3)凝血功能检查。

(4)心电图。

(5)胸部DRh腹部Bg。

(6)经颅多普勒超声(TCD

(7)血管功能评价(颈动脉B超)

(8)头颅影像学检查(CT)

2,可选择的检查项目：

根据病情需要而定，如头颅MRk心脏彩超检查、双下肢血管B超、血粘度检测、月中瘤

三项检测等。

(七)治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）中脏腑：醒神开窍为主，按照阳闭、阴闭分证论治，及时扶正固脱。

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（2）中经络：以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养

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阴等法。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液。

3.中医特色治疗：根据病情需要选择。

（1）针灸治疗-石氏醒脑开窍针刺法，（2）中医推拿治疗，（3）中药熏洗疗法，

（4）穴位注射治疗，（5）穴位贴敷治疗，（6）中药盐包外敷治疗，（7）耳穴压

豆。

4.西医基础治疗：主要包括抗血小板、抗凝、血压血糖的调控、颅内高压和脑水月中的

预防和治疗，及合并感染、发热的处理原则与方法等。

5.护理：辨证施护。

（八）出院标准

1.病情稳定，主要症状有所改善。

2.病程进入恢复期。

3.没有需要住院治疗的并发症。

（九）有无变异及原因分析

1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需

要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响